Question N°1. Citez trois changements au niveau de la plaquette lors de son activation ? (1 point)
Question N°2. Quelle est la différence entre le rôle du facteur de Willebrand circulant et le facteur de Willebrand sous endothélial et pourquoi ? (2 point)
Question N°3. Quelle est la différence entre la maladie de Bernard Soulier et la maladie de Glanzmann ? (1 point)
Question N°4. Citez brièvement 3 étapes de l'hémostase primaire. (1 point)
Question N°5. Qu'est ce qu'il faut évoquer en premier devant un purpura pétéchial et ecchymotique cutanéomuqueux diffus ? (1 point)
Question N°6. Quels sont les facteurs explorés par le temps de Quick ou taux de prothrombine ? (1 point)
Question N°7. Quel(s) est (sont) le ou les facteur(s) de coagulation à doser en présence d'un allongement isolé du TCA (temps de cephaline avec activateur) ? (1 point)
Question N°8. Par quel mécanisme les héparines allongent elles le TCA ? (1 point)
Question N°9. Quels sont les facteurs de coagulation vitamine K dépendants ?
CAS CLINIQUE (10 points)
Patiente âgée de 72 ans Vous êtes appelé au domicile des enfants de Madame F, 72 ans, qui vient d'arriver chez eux au décès de son mari. Cette patiente âgée est fatiguée et atteinte d'un syndrome dépressif secondaire à la maladie de son mari. Cette patiente a de multiples doléances mal précisées. Elle est en mauvais état général et a maigri de 8 kg. A l'examen clinique aucun point d'appel particulier.
NFS : GR : 3 800 000/mm, Hb : 8,1g/dl, VGM 66 FL, CCMH 29 Polynucléaires Neutrophiles : 82 %, Lymphocytes : 14 %, Monocytes : 4%, Plaquettes : 726 000 /mm, reticulocytes 2,4 %
1) Décrire les anomalies biologiques
2) Quel est le mécanisme probable de cette anémie
3) quels sont les examens à demander