Première partie : cas clinique (8 points)
Cas clinique : Vous recevez Madame MD 30 ans au 6ème mois de grossesse pour coma fébrile lors de votre garde au service des urgences du CHN de Nouakchott.
Dix jours auparavant étaient apparus une succession d'accès fébriles tous les deux jours.
Cette symptomatologie avait nécessité une consultation et une prescription médicale de nature inconnue.
À son arrivée vous notez : une température à 40°C, une pression artérielle à : 90- 60 mmHg, une fréquence cardiaque à 140/min, une fréquence respiratoire à 30/min, et une pâleur des muqueuses.
Parmi les examens paracliniques effectués en urgence on notait les résultats suivants : Hémoglobine = 5g/dl, créatininémie = 21 mg/L et une glycémie = 0,30 g/L.
1. Citer 4 hypothèses diagnostiques. 2 points
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2. Quel est le diagnostic le plus probable. 2 points
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3. Quelle sera votre stratégie thérapeutique. 2 points
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4. Citez 3 mesures prophylactiques pour cette femme à sa sortie de l'hôpital. 2 points
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Deuxième partie : QROC (12 points)
1. Interpréter les résultats suivants obtenus lors d'un examen sanguin. 2 points
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2. Citer les signes cliniques à la phase d'état des Bilharzioses à Schistosoma haematobium et S. Mansoni ainsi que les examens de confirmation pour chacune d'entre elles. 2 points
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3. Citer les 2 stratégies vaccinales post exposition contre la Rage : protocole classique de l'OMS ainsi que le protocole réduit de l'Institut Pasteur. 1 point
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4. Donnez les éléments de la classification de Mollaret au cours du tétanos. 2 points
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5. Citer les 5 principes du traitement antituberculeux. 1 point
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6. Citer 05 facteurs de vulnérabilité du sujet âgé par rapport aux infections. 2 points
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7. Citer cinq pathologies bactériennes pour les quelles un traitement antibiotique dit minute est possible ainsi que l'antibiotique à prescrire. 2 points
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