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44- La sécrétion acide gastrique est stimulée par : A. l'acétylcholine B. l'histamine C. la gastrine D. la sécrétine E. la somatostatine

45- Les cellules pariétales gastriques sécrètent : A. l'acide chlorhydrique (HCl) B. la gastrine C. la sécrétine D. la somatostatine E. le facteur intrinsèque

46- La protection de la muqueuse gastrique est assurée par : A. l'expression d'un système immunitaire dans la muqueuse B. la sécrétion du mucus C. la stimulation du nerf vague D. le renouvellement rapide de l'épithélium gastrique E. la gastrine

47- Le suc gastrique contient : A. l'acide chlorhydrique B. la gastrine C. la pepsine D. la somatostatine E. le facteur intrinsèque

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8- La salive contient : A. de l'α amylase B. de la lipase C. de la mucine D. de la trypsine E. des agents antibactériens

9- La sécrétion de l'acide chlorhydrique (Hcl) par l'estomac est : A. stimulée par la somatostatine B. inhibée par la gastrine C. médiée par une pompe à protons (H+ K+ ATPase) D. stimulée par l'acétylcholine E. stimulée par l'histamine

10- Au niveau de l'épithélium gastrique : A. les cellules D sécrètent la gastrine B. les cellules entérochromaffines sécrètent le facteur intrinsèque C. les cellules G sécrètent la somatostatine D. les cellules pariétales sécrètent l'acide chlorhydrique (HCl) E. les cellules principales sécrètent le pepsinogène

11- L'histamine : A. augmente la sécrétion gastrique des ions H+ B. est inhibée par l'acétylcholine C. est sécrétée par les cellules D de l'estomac D. est stimulée par la gastrine E. est stimulée par la sécrétine

12- Le suc pancréatique est : A. riche en enzymes lipolytiques, glycolytiques et protéolytiques B. riche en bicarbonates (HCO3-) C. riche en ions H+ D. stimulé par la somatostatine E. stimulé, dans sa composante enzymatique, par la cholécystokinine

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2- Les ions de la salive dont la concentration augmente avec l'augmentation du débit de sécrétion sont : A – Na+ B – K+ C – Cl- D -HCO3- E – H+

3- Dans le contrôle de la salive : A – le système orthosympathique inhibe la sécrétion salivaire B – le système para sympathique stimule la sécrétion salivaire C – l'odeur ou la vue des aliments stimulent la sécrétion salivaire D – la CCK inhibe la sécrétion salivaire E – la sécrétion salivaire augmente au cours du sommeil

4- La sécrétion acide (HCL) gastrique fait appel à : A – l'ouverture d'un canal chloré B – la fermeture d'un canal potassique C – l'activation de la pompe à proton H+/K+-ATPase D – la sécrétion de Cl- E – l'absorption des ions bicarbonates (HCO3-)

5- La sécrétion acide gastrique est stimulée par A – la gastrine B – l'acétylcholine C – l'histamine D – la somatostatine E – l'acidité elle-même

6- Dans la sécrétion pancréatique exocrine : A – la concentration de Na+ augmente avec le débit de sécrétion B – la concentration de HCO3- augmente avec le débit de sécrétion C – la concentration de K+ diminue avec le débit de sécrétion D – la somme des concentrations de HCO3- et de Cl- est fixe E - la concentration de HCO3- est maximale en période postprandiale

7- L'activité de la lipase pancréatique est augmentée par : A – les ion Ca++ B – les sels biliaires C – les pigments biliaires D – le cholestérol E – les triglycérides

8- Dans le contrôle de la sécrétion pancréatique exocrine : A – la sécrétine stimule la sécrétion hydrobicarbonatée B – la cholécystokinine (CCK) stimule la sécrétion enzymatique C – le Vaso-Intestinal-Peptid (VIP) inhibe la sécrétion hydrobicarbonatée D – la stimulation du sympathique stimule la sécrétion hydrobicarbonatée E – la stimulation du parasympathique produit une sécrétion de faible débit riche en enzyme

10- L'absence de sécrétion pancréatique exocrine est responsable : A - d'une constipation B - de la présence de graisse dans les selles C - de la présence de protéines dans les selles D - d'une décoloration des selles E - d'une malabsorption de la vitamine B12

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28- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la sécrétion salivaire indiquer celles qui sont correctes A. les glandes buccales et linguales (glandes mineures) assurent 10 % de la sécrétion B. les glandes mineures sont responsables de la sécrétion de 70 % du mucus C. la sécrétion basale de salive est assurée à 70 % par les parotides D. la sécrétion parotide augmente nettement avec le débit en cas de stimulation E. les glandes sublinguales assurent 25 % de la sécrétion

31- La formation d'HCl du suc gastrique A. met en jeu la formation d'acide carbonique B. est initié par l'ouverture d'un canal chloré et d'un canal potassique C. les ions K+ et Cl- pénètrent dans la cellule par leurs canaux D. la fermeture des canaux ioniques arrête la sécrétion d'HCl E. la sortie de K+ de la cellule se fait par la pompe Na+ - K+ - ATPase

35- Parmi les propositions suivantes se rapportant aux enzymes pancréatiques indiquer celles qui sont correctes A. l'amylase est sécrétée sous forme de proenzyme inactive B. l'activité de la lipase est augmentée par le Ca++ C. l'activité de la lipase est augmentée par les sels biliaires à forte concentration D. le trypsinogène est transformée en trypsine active par l'entérokinase E. la trypsine catalyse sa propre formation

36- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la digestion et l'absorption des protides indiquer celles qui sont correctes A. la digestion intraluminale par les enzymes pancréatiques est incomplète B. les peptidases de la bordure en brosse et des entérocytes transforment les protéines non digérées en acides aminés, di et tripeptides C. l'absorption des acides aminés se fait par simple diffusion D. l'absorption des di et tripeptides se fait par un système de transport spécifique qui dépend du H+ E. les acides aminés absorbés se recombinent en di et tripeptides dans l'entérocyte

37- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la digestion dans le côlon indiquer celles qui sont correctes A. le côlon proximal assure le stockage et l'évacuation des déchets de la digestion B. le côlon distal assure l'absorption qualitative d'eau et d'électrolytes C. le côlon assure la concentration des matières fécales D. la flore bactérienne assure la dégradation des glucides non digérés au niveau de l'intestin grêle E. la dégradation des glucides par fermentation aboutit à la formation d'acides gras volatils, d'hydrogène et de gaz carbonique

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3- Parmi les éléments suivants de la salive indiquer ceux dont la concentration varie avec le débit de sécrétion A - lysozymes B - mucine C – Na+ D – K+ E – HCO3-

4- Parmi les stimuli suivants indiquer ceux déclenchant un réflexe de salivation absolu (inné) A –contact des aliments avec les glandes salivaires B – distension de l'œsophage C – vue des aliments D - odeur des aliments E – goût des aliments

7- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la sécrétion gastrique indiquer celles qui sont correctes A – elle résulte du mélange de deux sécrétions primaires B – le volume de la sécrétion alcaline primaire varie avec les stimulations C - le volume de la sécrétion acide primaire est constant D – les deux sécrétions primaires sont des solutions isotoniques E – tous les ions bicarbonates sont tamponnés au mélange des deux sécrétions

8- Parmi les facteurs suivants indiquer ceux qui inhibent la sécrétion acide gastrique A – l'acétylcholine B – l'histamine C – la gastrine D – la sécrétine E – l'acidité elle-même

9- Parmi les propositions suivantes se rapportant aux mouvements d'eau et d'électrolytes à travers la paroi gastrique indiquer celles qui sont correctes A – les ions Cl- sont sécrété par les cellules non pariétales selon un gradient électrochimique B – les cellules pariétales sécrètent les ions Cl- selon un gradient de concentration C – le débit de sécrétion des ions Na+ est constant D - les ions bicarbonates sont réabsorbés par diffusion passive et transport actif E – Les ions K+ sont sécrétés par l'ensemble des cellules gastrique par voie intercellulaire et transcellulaire

10- Parmi les facteurs suivant indiquer ceux favorisant l'ulcère gastro-duodénal A – l'Helicobacter pilori B – le tabac C – le régime alimentaire riche en fibres D - le régime alimentaire riche en acide gras polyinsaturés E – les anti-inflammatoires non stéroïdiens

13- Dans la sécrétion pancréatique A – la concentration de Na+ augmente avec le débit B – la concentration de K+ diminue avec le débit C – la somme des concentrations de HCO3- et Cl- est fixe D – la concentration de HCO3- est maximale en période post prandiale E – la concentration de Cl- est maximale en période post prandiale

19- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la sécrétion intestinale indiquer celles qui sont correctes A – Elle est élaborée par les cellules épithéliales des cryptes B – Il s'agit d'un liquide intracellulaire C – Elle est rapidement réabsorbée par les villosités D – Elle contient du mucus E – Après les repas elle agit avec la motricité pour prévenir la pullulation microbienne

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2- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la sécrétion salivaire indiquer celles qui sont correctes A - 70 % de la sécrétion basale est assurée par les glandes sublinguales B - Les glandes buccales et linguales (mineures) sont responsable de 70% de la sécrétion de mucus C - La salive définitive a une composition proche de celle du plasma D - La concentration des ions HCO3- augmente avec le débit salivaire E - Le lysozyme agit sur les protides du bol alimentaire

3- Parmi les rôles suivants indiquer ceux de l'acide chlorhydrique au niveau de l'estomac A - Activation de la pepsine B - Activation de la lipase gastrique C - Activation de l'amylase salivaire D - Protection contre les micro-organismes ingérés E - Dénaturation des protéines

4- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la sécrétion gastrique indiquer celles qui sont correctes A - La sécrétion alcaline primaire est constante B - La sécrétion alcaline primaire est riche en HCO3Na et en mucine C - La sécrétion acide primaire est produite par les cellules principales D - La sécrétion acide primaire est hypertonique par rapport au plasma E - Le mélange des sécrétions alcaline et acide primaires aboutit à un suc dont le pH est voisin de 6

5- Parmi les éléments suivants indiquer ceux présents dans le suc gastrique A - Mucus B - Pepsine C - Lipase E - TrypsineD - Amylase5

6- L'ulcère gastroduodénal est traité actuellement par A - Section du nerf vague (vagotomie) B - Inhibiteurs de la sécrétion de gastrine C - Inhibiteur des pompes à protons (IPP), H+-K+-ATPases D - Antihistaminiques (anti H2) E - Stimulateurs de la sécrétions des bicarbonates (HCO3-)

7- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la sécrétion pancréatique indiquer celles qui sont correctes A - Elle est hypotonique par rapport au plasma B - Son pH diminue quand son débit augmente C - La concentration de Na+ et de K+ diminue quand le débit augmente D - La concentration en HCO3- augmente quand le débit augmente E - La somme des concentrations de HCO3- et de Cl- est fixe

8- L'activité de la lipase pancréatique est augmentée par A - Les pigments biliaires B - L'acidité C - Le Ca++ D - La colipase E - La trypsine

10- Parmi les caractéristiques suivantes de la diarrhée indiquer celles orientant vers une insuffisance de sécrétion pancréatique A - Selles liquides B - Volume des selles augmenté C - Présence de graisses dans les selles (stéatorrhée) D - Présence de protides dans les selles (créatorrhée) E - Selles décolorées

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