1- Le rythme électrique de base (REB) des cellules musculaires de la paroi digestive est : A. à l'origine d'une contraction lorsque le sommet de l'onde lente atteint le seuil B. absent au niveau du colon C. d'origine parasympathique D. la variation spontanée rythmique du potentiel de membrane E. plus élevé au niveau de l'œsophage qu'au niveau de l'estomac
2 - Pour l'innervation digestive : A. le plexus myentérique contrôle de la sécrétion B. le plexus sous-muqueux contrôle de la motricité C. le système parasympathique stimule l'activité motrice et sécrétoire D. le système sympathique inhibe le système nerveux entérique E. les afférences sont à prédominance des afférences vagales
3- La cholécystokinine (CCK) : A. est sécrétée par les cellules de la muqueuse duodénale et jéjunale B. ralentie la vidange gastrique C. stimule la contraction du sphincter d'Oddi D. stimule la satiété E. stimule la sécrétion des ions bicarbonates (HCO3-)
4- Le péristaltisme : A. est une activité motrice digestive au cours de la digestion B. est déclenché par l'étirement d la paroi digestive C. est une activité motrice intestinale réflexe d'origine sympathique D. est une contraction en amont et une relaxation en aval du bol alimentaire E. permet de propager le chyme alimentaire dans les deux sens
5- La déglutition : A. est à l'origine d'une onde contractile propulsive B. est déclenchée par l'activation des récepteurs des piliers de la bouche C. est volontaire dans sa phase buccale D. provoque l'ouverture continue du sphincter supérieur de l'œsophage E. se déroule en deux phases
6- L'activité motrice intestinale en dehors de la digestion : A. consiste à des mouvements locaux de segmentations B. consiste à un complexe moteur migrant (CMM) C. permet de débarrasser l'intestin des particules non digérées D. peut consister à des mouvements locaux pendulaires E. peut-être quiescente
7- La continence est assurée par : A. l'angulation du canal anal sur l'ampoule rectale B. la contraction des muscles de la paroi abdominale C. la contraction de la paroi du rectum D. la contraction tonique du sphincter anal interne E. la contraction volontaire du sphincter anal externe
8- La salive contient : A. de l'α amylase B. de la lipase C. de la mucine D. de la trypsine E. des agents antibactériens
9- La sécrétion de l'acide chlorhydrique (Hcl) par l'estomac est : A. stimulée par la somatostatine B. inhibée par la gastrine C. médiée par une pompe à protons (H+ K+ ATPase) D. stimulée par l'acétylcholine E. stimulée par l'histamine
10- Au niveau de l'épithélium gastrique : A. les cellules D sécrètent la gastrine B. les cellules entérochromaffines sécrètent le facteur intrinsèque C. les cellules G sécrètent la somatostatine D. les cellules pariétales sécrètent l'acide chlorhydrique (HCl) E. les cellules principales sécrètent le pepsinogène
11- L'histamine : A. augmente la sécrétion gastrique des ions H+ B. est inhibée par l'acétylcholine C. est sécrétée par les cellules D de l'estomac D. est stimulée par la gastrine E. est stimulée par la sécrétine
12- Le suc pancréatique est : A. riche en enzymes lipolytiques, glycolytiques et protéolytiques B. riche en bicarbonates (HCO3-) C. riche en ions H+ D. stimulé par la somatostatine E. stimulé, dans sa composante enzymatique, par la cholécystokinine
13- La formation des micelles est nécessaire pour l'absorption intestinale : A. de la vitamine C B. de la vitamine K C. des acides aminés D. des acides gras E. des phospholipides
14- L'absorption par cotransport sodium dépendant peut concerner : A. la vitamine B12 B. la vitamine E C. la vitamine D D. le glucose E. les acides aminés
15- L'absorption transcellulaire du calcium : A. est augmentée lorsque la concentration de calcium cytoplasmique augmente B. est augmentée par l'élévation de 1, 25 (OH)2 D3 (vitamine D active) C. met en jeu une protéine intracytoplasmique appelée calbindin CaBP D. peut se faire par un mécanisme de cotransport sodium dépendent E. se fait à travers un canal calcique appelé CaT1 au pôle apical
16- L'absorption du fer : A. est améliorée par la diminution du pH luminal B. met en jeu un transporteur appelé DMT1 C. met en jeu une protéine spécifique intracytoplasmique appelée l'apoferritine D. peut se faire par cotransport Na+ dépendant E. peut se faire par voie paracellulaire
17- Les substances pouvant être absorbées par un cotransport Na+ dépendant sont : A. la vitamine A B. la vitamine E C. le cholestérol D. le glucose E. les acides aminés
18- La formation des micelles est nécessaire pour l'absorption intestinale : A. de cholestérol B. des acides gras C. des sels biliaires D. la vitamine K E. les acides aminés
19- Les sels biliaires sont : A. absorbés au niveau du jéjunum B. capables de disperser les lipides dans l'eau C. des sels du sodium et du potassium D. nécessaires à l'absorption de la vitamine C E. synthétisée par le foie
20- Les gaz intestinaux : A. contiennent des gaz malodorants de type ammoniac B. contiennent du méthane C. sont essentiellement d'origine bactérienne D. sont riches en azote E. sont riches en monoxyde de carbone (CO)
21- Les phénomènes ioniques se produisant au cours du potentiel d'action des cellules myocardiques banales sont A – l'activation (ouverture) des canaux sodiques rapides à la phase 0 B - l'activation de canaux potassiques à la phase 1 C – l'ouverture des canaux calciques lents à la phase 2 D – la fermeture des canaux à K+ à la phase 3 E – l'inactivation (fermeture) des canaux à Ca++ à la phase 4
22- L'instabilité du potentiel de membrane des cellules du tissu nodal à l'origine de la dépolarisation diastolique est déterminée par A – l'excitation par la noradrénaline B – l'inhibition par l'acétylcholine C – la diminution progressive de la perméabilité membranaire au K+ D – l'ouverture de canaux sodiques particuliers (Na+ f « funny ») E – la fermeture de canaux calciques de type T (transitoire)
23- La fréquence cardiaque est ralentie en cas A – de diminution anormale des hormones thyroïdiennes dans le sang (hypothyroïdie) B – d'hypokaliémie C – d'hypercalcémie D – de prise de médicaments à base de Bêtabloquants E – de stress
24- Dans l'électrocardiogramme (ECG) A – l'onde P correspond à la dépolarisation du nœud sinusal B – l'espace PR correspond à la durée de conduction entre le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire C – le complexe QRS correspond à la dépolarisation ventriculaire D – le segment ST correspond à la durée de la diastole électrique ventriculaire E – l'onde T correspond à la repolarisation ventriculaire
25- La stimulation du parasympathique produit au niveau du cœur A – un ralentissement de la fréquence B – une diminution de l'excitabilité C – un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire D – un ralentissement de la conduction du réseau de Purkinje E – une diminution de la force de contraction du myocarde
26- Au cours de la systole auriculaire A – les valves mitrales sont fermées B – les sigmoïdes aortiques sont ouvertes C – la pression de l'oreillette gauche diminue D – la pression du ventricule gauche augmente E – le remplissage du ventricule gauche est maximal
27- Au cours de la diastole ventriculaire A – la pression du ventricule gauche baisse rapidement durant la phase de relâchement isovolumétrique B – les sigmoïdes aortiques s'ouvrent C – la pression du ventricule gauche devient égale à celle de l'aorte D – les valves mitrales s'ouvrent E – l'ouverture des valves mitrales produit le 2ème bruit (B2)
28- Le 1er Bruit (B1) A – a une composante musculaire qui correspond à la contraction des oreillettes B – a une composante valvulaire qui correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires C – est contemporain de la phase d'éjection rapide D - marque la fin de la systole ventriculaire E – s'entend mieux au foyer mitral et au foyer tricuspide
29- Un souffle systolique peut être dû à A – une sténose (rétrécissement) mitrale B – une sténose (rétrécissement) aortique C – une sténose (rétrécissement) pulmonaire D - une sténose (rétrécissement) tricuspide E – une insuffisance mitrale
30- La consommation d'oxygène (VO₂) d'un sujet est de 500 ml/mn, la concentration moyenne d'oxygène du sang artériel (CaO₂) de 20 ml/100 ml et la concentration en oxygène du sang veineux mêlé (CvO₂) de 15 ml/100 ml ; le débit cardiaque (Qc) est de A – 6 l/mn B – 7 l/mn C - 8 l/mn D – 9 l/mn E – 10 l/mn
31- Le volume d'éjection systolique (VES) augmente en cas d'augmentation A – de la précharge B – de la postcharge C – de l'inotropisme D – de la fréquence cardiaque E – de la pression artérielle
32- Le débit cardiaque diminue en cas de diminution A – de la pression artérielle systémique B – de la fréquence cardiaque C – de la précharge D – de l'inotropisme E – de la post-charge
33- Le débit sanguin diminue avec A – l'âge B – la grossesse C – la fièvre D – le passage de la position couchée à la position debout E – l'altitude
34- La chute de pression artérielle la plus importante s'observe au niveau A - des grosses artères B - des artérioles C - des capillaires D - des veinules E - des grosses veines
35- A propos de la circulation artérielle systémique A – elle correspond au système à haute pression B – la pression élevée permet d'assurer la perfusion des différents territoires de l'organisme C – la vasomotricité permet de maintenir la pression D – les grandes artères règlent les débits locaux en fonction des besoins E – les artérioles servent de réservoir de pression
36- La pression artérielle systémique (PA) A – est due à la contraction du ventricule gauche B – a comme origine l'élasticité de l'aorte et des artères proches du cœur C – a une valeur minimale (PA diastolique) qui peut atteindre 0 cm Hg chez le sujet sain D – a une valeur maximale (PA systolique) qui peut atteindre 20 cm Hg chez le sujet sain au repos E – sa PA moyenne diminue au fur et à mesure qu'on s'éloigne du cœur
37- Dans la régulation à court terme de la pression artérielle systémique (PA) A – le mécanisme est nerveux réflexe B – l'activité des barorécepteurs augmente en cas de baisse de la pression artérielle C – l'activité des centres cardio-moteurs et vaso-moteurs diminue en cas d'augmentation de la pression artérielle D – l'activité du centre cardio-freinateur augmente en cas d'augmentation de la pression artérielle E – la fréquence cardiaque diminue en cas de baisse de la pression artérielle
38- La circulation capillaire systémique est caractérisée par A – une vitesse d'écoulement rapide B – des pressions faibles C – un débit sanguin faible D – un contrôle nerveux impliquant essentiellement le système sympathique E – un contrôle par des facteurs vasodilatateurs locaux
39- La circulation cérébrale est caractérisée par A – un gradient de pression faible B – un débit sanguin est élevé C – un écoulement sanguin à son niveau facile et rapide D – une grande dépendance des variations de la pression artérielle systémique E – une vasodilatation artérielle à l'augmentation de la PaCO₂
40- Au cours de l'exercice musculaire on observe A – une augmentation du volume télédiastolique B – une augmentation de la pression artérielle diastolique C – une augmentation des résistances vasculaires au niveau des muscles actifs D – une diminution du débit sanguin rénal et hépatique E – une diminution du débit sanguin cérébral
41- L'appareil respiratoire a comme rôles : A. d'assurer la défense contre l'inhalation des substances étrangères B. de constituer la voie principale de perte d'eau C. de contribuer à l'équilibre acido-basique D. de faciliter le retour veineux E. de synthétiser des hormones
42- Les voies aériennes supérieures comportent : A. le larynx B. le pharynx C. les bronches segmentaires D. les bronches souches E. les fosses nasales
43- La plèvre : A. comporte une cavité pleurale pleine de liquide B. est composé d'un seul feuillet C. est une enveloppe séreuse qui entoure les poumons D. permet la cohésion entre les poumons et la cage thoracique E. permet le glissement sans frottement des poumons contre la cage thoracique
44- L'inspiration : A. est active en respiration calme B. est associée à l'augmentation des forces de rétraction pulmonaire C. est due à l'augmentation de la pression intra-pleurale D. provoque une diminution du volume abdominal E. provoque une augmentation du volume pulmonaire
45- L'expiration de repos : A. débute par le relâchement du diaphragme B. est à l'origine d'une diminution de la pression alvéolaire C. implique la contraction des muscles expiratoires D. implique une diminution du volume de la cage thoracique E. provoque une diminution du volume pulmonaire
46- Les muscles expiratoires comportent : A. le diaphragme B. le muscle grand droit de l'abdomen C. le muscle transverse D. les muscles intercostaux externes E. les muscles scalènes
47- La compliance pulmonaire est : A. à l'origine d'une facilité d'étirement des poumons si elle est faible B. est appelée aussi élastance C. est d'autant plus importante lorsque la pression autour des poumons est diminuée D. la variation du volume pulmonaire induite par les variations des pressions E. une mesure de l'effort requis pour étirer les poumons
48- Le surfactant : A. contient dans sa composition des lipoprotéines B. est augmentée par les agonistes β adrénergiques C. est synthétisé par les pneumocystes I D. nécessite les glucocorticoïdes pour sa maturation E. tapisse la face externe des alvéoles
49- Le surfactant : A. augmente la compliance pulmonaire B. augmente la tension superficielle C. diminue le travail respiratoire D. empêche le passage du liquide dans les alvéoles E. vide les petites alvéoles dans les plus grosses
50- Les forces de rétraction élastiques qui s'exercent sur les poumons : A. augmentent au cours l'inspiration B. favorisent l'inspiration C. s'équilibrent avec les forces de la cage thoracique à la fin d'une expiration calme D. sont dirigées dans le même sens que les forces exercées par la cage thoracique E. sont nulles au volume résiduel
51- Les volumes mobilisables comportent : A. le volume courant (VT) B. le volume de l'espace mort (VD) C. le volume de réserve expiratoire (VRE) D. le volume de réserve inspiratoire (VRI) E. le volume résiduel (VR)
52- Une spirométrie pratiquée chez un homme a montré les valeurs suivantes. Le volume courant (VT) = 450 ml, volume de réserve expiratoire (VRE) = 1850 ml et le volume de réserve inspiratoire (VRI) = 2400 ml. La capacité vitale de cet homme en ml est égale à : A. 4500 B. 4600 C. 4700 D. 4800 E. 4900
53- Ce même sujet (de la question numéro 52) a une mesure de son volume expiratoire maximal à la première seconde (VEMS) qui était égal à 2820 ml. Son rapport de Tiffeneau en pourcentage (%) est égal à : A. 50 B. 60 C. 65 D. 70 E. 80
54- Le volume résiduel (VR) : A. constitue avec tous les autres volumes la capacité pulmonaire totale (CPT) B. est compté dans la capacité vitale (CV) C. est déterminée par spirométrie D. fait partie de la capacité inspiratoire (CI) E. fait partie de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
55- Au cours du cycle respiratoire : A. l'expiration est caractérisée par une augmentation du volume pulmonaire B. l'expiratoire est plus rapide que l'inspiration C. l'inspiration est caractérisée par une diminution de la pression alvéolaire D. la diminution de la pression intrapleurale doit être importante pour vaincre les résistances des voies aériennes E. les résistances à l'écoulement d'air sont élevées dans les voies aériennes centrales
56- Pour une ventilation pulmonaire (V°) de 8 L/mn, une fréquence respiratoire (FR) de 16 cycles/mn et une ventilation alvéolaire (V°A) de 6 L/mn le volume de l'espace mort (VD) en ml est égal à : A. 75 B. 100 C. 110 D. 125 E. 150
57- L'oxygène est transporté dans le sang : A. lié à l'albumine B. lié à l'hémoglobine C. lié aux globines D. lié aux hormones E. sous forme dissoute
58- L'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène diminue : A. dans le cas de l'hémoglobine fœtale B. par augmentation du 2-3 diphosphoglycérate (DPG) C. par diminution de la pression partielle de CO2 (PaCO2) D. quand la température augmente E. quand le pH diminue
59- Le dioxyde de carbone (CO2) : A. est moins soluble dans le sang que l'oxygène (O2) B. est plus diffusible à travers la barrière alvéolo-capillaire C. est transporté majoritairement dans le sang sous forme lié à l'hémoglobine D. peut être transporté dans le sang sous forme dissoute E. peut être transporté dans sang sous forme de bicarbonate (HCO3-)
60- Au cours d'un exercice musculaire : A. la capacité de diffusion membranaire augmente B. la fréquence respiratoire diminue à la fin de l'exercice C. le quotient respiratoire diminue au début de l'exercice D. le rapport ventilation/perfusion augmente E. le volume courant augmente surtout au début de l'exercice