Cas clinique : Un jeune de 22 ans, de statut vaccinal inconnu, consulte pour un syndrome mononucléosique (fatigue importante, fièvre modérée), une discrète hépato-splénomégalie et des adénopathies cervicales confirmé par un hémogramme et un frottis sanguin.
QROC 1 :
- Question : Citez 2 virus pouvant être responsables de cette symptomatologie.
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Devant ce tableau, son médecin prescrit des sérologies virales dont les résultats sont les suivants :
Sérologie | Résultats |
Sérologie CMV | IgG : positif / IgM : négatif |
Sérologie Rougeole | IgG : positif / IgM : négatif |
Sérologie EBV | Anticorps EBNA : négatif / Anticorps VCA IgM et IgG : positifs |
Sérologie Hépatite B | Antigène HBs : positif / Anticorps HBs : négatif / Anticorps HBc IgM : négatif |
Sérologie HIV | Test rapide : positif (une très fine bande) / Test HIV Duo (AgP24/AC) : négatif / Western blot HIV-1 et 2 : négatif / PCR : négative |
QROC 2 :
- Question : Compte tenu du tableau clinique, toutes ces sérologies (CMV, Rougeole, EBV, Hépatite B et VIH) vous semblent-elles justifiées? Si vous n'êtes pas d'accord avec cette prescription, quelle(s) sérologie(s) auriez-vous demandé?
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QROC 3 :
- Question : Quelle interprétation faites-vous de ces résultats?
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QROC 4 :
- Question : Ces résultats vous permettent-ils de conclure ou bien faut-il faire des examens complémentaires (et si oui lesquels)?
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QROC 5 :
- Question : Citez les principaux modes de transmission de chacun de ces virus.
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QROC 6 :
- Question : Quelle est la nature du génome de chacun de ces virus?
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QROC 7 :
- Question : D'une manière générale, citez les grandes étapes de la multiplication virale.
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QROC 8 :
- Question : En dehors des techniques de diagnostic citées dans ce cas clinique, citez deux autres techniques de diagnostic virologique.
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QROC 9 :
- Question : Concernant la sérologie de l'hépatite B de ce patient, quels marqueurs sériques devraient être recherchés? En fonction des résultats de ces marqueurs, donnez les différents profils possibles.
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