- Q1: Parmi les caractéristiques suivantes, indiquer celles du milieu intérieur :
- a. son volume est en permanence constant
- b. sa composition est constante
- c. il est homogène
- d. il est renouvelé en permanence
- e. son renouvellement est régulé
- Q2: Deux g d'un traceur sont injectés à un sujet pour mesurer un compartiment liquidien. La concentration théorique du traceur après sa diffusion est de 0,4 g/l. le volume de ce compartiment (en l) est de :
- a. 1
- b. 2
- c. 3
- d. 4
- e. 5
- Q3: L'eau totale :
- a. représente 80 % de la masse de l'organisme chez un adulte
- b. est mesurée par l'inuline
- c. son volume est de 42 litres chez un adulte de 70 kg
- d. est plus importante chez la femme que chez l'homme
- e. sa proportion diminue avec l'âge
- Q4: Le compartiment intracellulaire :
- a. est mesuré directement par l'urée
- b. est riche en Cl^-
- c. est riche en K^+
- d. est riche en protéines
- e. a une osmolarité proche de celle du plasma
- Q5: Parmi les situations suivantes, indiquer celles qui engendrent des œdèmes :
- a. diminution de la pression oncotique plasmatique
- b. diminution de la natrémie
- c. diminution de la pression hydrostatique capillaire
- d. obstruction de vaisseaux lymphatiques
- e. rétention hydrosodée par le rein
- Q6: Parmi les propositions suivantes se rapportant aux mouvements d'eau entre le compartiment intracellulaire et extracellulaire, indiquer celles qui sont correctes :
- a. à l'état stable, les débits nets d'eau et de soluté à travers la membrane cellulaire sont nuls
- b. des transferts d'eau et de solutés sont observés lors d'états transitoires
- c. les transferts d'eau dépendent de l'osmolarité extracellulaire
- d. l'augmentation de l'osmolarité extracellulaire entraîne transitoirement un transfert d'eau vers les cellules
- e. à l'état stationnaire, une hyperosmolarité (hypertonie) plasmatique traduit une augmentation du volume d'eau cellulaire
- Q7: Une surcharge hydrique (hyperhydratation) est caractérisée par :
- a. une hyperhydratation cellulaire
- b. une déshydratation extracellulaire
- c. une hyponatrémie (de dilution)
- d. une hyperosmolarité plasmatique
- e. une incapacité du rein à excréter une charge hydrique
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- Q8: Parmi les fonctions suivantes, indiquer celles du sang :
- a. répartit la chaleur produite par le métabolisme cellulaire à tout l'organisme
- b. véhicule des informations
- c. participe à la défense de l'organisme contre les agressions
- d. règle la concentration des nutriments
- e. contrôle la volémie
- Parmi les caractéristiques suivantes, indiquer celles du plasma:
- a. pH légèrement alcalin
- b. plus visqueux que le sang total
- c. peut coaguler
- d. osmolarité 290 mOsm/l d'eau
- e. riche en K^+
- Parmi les propositions suivantes se rapportant aux protéines plasmatiques, indiquer celles qui sont correctes:
- a. elles sont apportées par l'alimentation
- b. leur concentration est de 70 g/l
- c. elles sont séparées par immunoélectrophorèse
- d. les globulines représentent 40 % du poids total des protéines plasmatiques
- e. les globulines représentent une réserve d'acides aminés pour l'organisme
- Parmi les propositions suivantes se rapportant aux constituants du plasma, indiquer celles qui sont correctes:
- a. la concentration en lipides est de 7 à 10 g/l
- b. la concentration en glucides à jeun est d'environ 0,5 g/l
- c. la concentration en cholestérol est de 1,5 à 2,5 g/l
- d. l'augmentation de la concentration de l'ammoniac (hyperammoniémie) traduit une insuffisance rénale
- e. l'augmentation de la concentration de la créatinine traduit une insuffisance rénale
- Les principaux ions dosés dans le plasma (ionogramme sanguin) sont:
- a. Ca^2+
- b. HPO_4^2-
- c. Na^+
- d. K^+
- e. Cl^-
- Parmi les propositions suivantes se rapportant aux globules rouges (hématies), indiquer celles qui sont correctes:
- a. Leur nombre est compris chez l'homme entre 4,5 et 5 x 10^6/mm^3 de sang
- b. l'hémoglobine (Hb) est formée de 4 chaînes polypeptidiques et d'une molécule d'hème
- c. la molécule d'hème comporte un atome de fer
- d. L'O2 ne peut se fixer que si le Fe est sous forme d'ion Fe^3+
- e. 1 g d'Hb fixe 1,38 ml d'O2
- Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux nécessaires au renouvellement des globules rouges:
- a. la vitamine B12 (Vit B12)
- b. l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
- c. la globine
- d. l'oxygène (O2)
- e. le gaz carbonique (CO2)
- Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui accélèrent l'hémolyse et engendrent une anémie hémolytique:
- a. le monoxyde de carbone (CO)
- b. la forme Fe^2+ du fer
- c. la forme sphérique du globule rouge
- d. la forme en faucille du globule rouge
- e. les anomalies de synthèse de chaînes BÊTA de l'Hb
- Parmi les propriétés suivantes des globules blancs, indiquer celles impliquées dans la défense de l'organisme:
- a. la régénération
- b. la diapédèse
- c. le chimiotactisme
- d. la phagocytose
- e. la recirculation
- La coagulation comprend:
- a. le temps vasculaire
- b. l'adhésion plaquettaire
- c. l'agrégation plaquettaire
- d. la thrombinoformation
- e. la fibrinoformation
- Parmi les éléments suivants, indiquer ceux impliqués dans l'hémostase primaire:
- a. les cellules endothéliales
- b. le facteur antihémophilique A
- c. le facteur antihémophilique B
- d. le facteur de Von Willebrand
- e. les monocytes
- Le déroulement de l'hémostase primaire comporte:
- a. une vasodilatation localisée du vaisseau lésé
- b. le collage de la glycoprotéine Ib aux structures sous-endothéliales mises à nu
- c. l'établissement de ponts entre les plaquettes par le fibrinogène
- d. la libération d'enzymes et du contenu granulaire des plaquettes
- e. la formation du thrombus rouge
- La thrombinoformation comporte:
- a. l'activation directe du facteur X (Stuart) en cas d'excès de facteur tissulaire
- b. l'activation du facteur IX (antihémophilique B) en cas de faible quantité de facteur tissulaire
- c. le complexe (facteur X activé, facteur V activé, phospholipide et calcium) active le facteur II (prothrombine) en thrombine (facteur IIa)
- d. la thrombine transforme le fibrinogène en fibrine
- e. le facteur XIII (facteur stabilisant la fibrine : FSF) stabilise les polymères de la fibrine
- Parmi les propositions suivantes se rapportant au système ABO, indiquer celles qui sont correctes:
- a. Les antigènes spécifiques A, B et O se trouvent normalement dans le plasma
- b. Les anticorps naturels (agglutinines) anti-A et anti-B sont portés par les hématies
- c. Le groupe A peut recevoir du sang des groupes A et AB
- d. Un sujet du groupe B peut recevoir du sang des groupes B et O
- e. Un sujet du groupe AB peut recevoir du sang des groupes A, B et O
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- Parmi les caractéristiques suivantes, indiquer celles des fibres musculaires blanches (type II):
- a. Riches en glycogène
- b. Métabolisme surtout oxydatif
- c. Contraction rapide
- d. Adaptées aux exercices brefs et intenses (résistance)
- e. Très résistantes à la fatigue
- Parmi les propositions suivantes se rapportant à l'unité motrice, indiquer celles qui sont correctes:
- a. Une fibre musculaire est innervée par plusieurs motoneurones
- b. Un motoneurone innerve plusieurs fibres musculaires
- c. Le rapport d'innervation est le même dans tous les muscles
- d. Les muscles squelettiques sont formés de 100 à 700 unités motrices
- e. Les fibres musculaires d'une même unité motrice sont regroupées ensemble dans le muscle
- Parmi les propositions suivantes se rapportant au couplage excitation-contraction, indiquer celles qui sont correctes:
- a. Le potentiel d'action musculaire dépolarise les tubules transverses
- b. La dépolarisation des tubules transverses se propage aux citernes
- c. Les citernes libèrent le Ca++
- d. Le Ca++ se fixe sur l'actine
- e. La fixation du Ca++ engendre la contraction
- Parmi les propositions suivantes se rapportant aux phénomènes biochimiques de la contraction musculaire, indiquer celles qui sont correctes:
- a. Au repos (relâchement), les têtes de myosine sont fixées à l'actine
- b. Les ions Ca++ lèvent l'inhibition exercée sur l'actine
- c. L'hydrolyse de l'ATP fait bouger les têtes de myosine
- d. Les têtes de myosine se détachent de l'actine par l'ATP
- e. Le glissement des myofilaments les raccourcit
- Dans le modèle mécanique de Hill du muscle strié squelettique, indiquer celles qui sont correctes:
- a. Le raccourcissement est représenté par celui des myofilaments
- b. La composante élastique parallèle est constituée par les sarcolemmes et les fibres conjonctives
- c. La composante élastique en série représente les tendons et les stries Z
- d. La composante contractile représente les myofilaments
- e. La viscosité représente l'interaction actine-myosine
- Parmi les propositions suivantes se rapportant à la secousse musculaire, indiquer celles qui sont correctes:
- a. Elle est obtenue par une stimulation supraliminaire du nerf moteur
- b. Elle apparaît en même temps que le potentiel d'action nerveux
- c. Le temps de contraction est défini comme le délai séparant le stimulus du temps d'apparition de la tension maximale
- d. Le temps de contraction est le même (100 ms) pour tous les muscles
- e. Elle est raccourcie par l'augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang
- Sommation des secousses musculaires (tétanisation):
- a. La fréquence de stimulation tétanisante est la même (50/s) pour tous les muscles
- b. La tension obtenue est plus élevée que celle de la secousse isolée
- c. La tension maximale est maintenue en plateau
- d. Le tétanos expérimental est asynchrone
- e. Le tétanos physiologique est synchrone
- Muscle activé:
- a. Un muscle contracté au maximum et étiré développe une tension pour une longueur inférieure à sa longueur d'équilibre
- b. La tension développée augmente avec la longueur jusqu'à une limite
- c. Le maximum de tension active apparaît à la longueur d'équilibre
- d. La tension active s'annule pour les longueurs élevées
- e. La tension active est due aux éléments élastiques en série
- Force musculaire:
- a. À surface de section égale, un muscle rouge développe une force maximale supérieure à celle d'un muscle blanc
- b. La force développée par un muscle penné est plus importante que celle d'un muscle fusiforme de même longueur et de même surface de section
- c. La force développée par un muscle dépend du nombre de motoneurones alpha stimulés
- d. La force par unité de surface de section développée par deux muscles fusiformes de longueur différente est la même
- e. La force développée par un muscle dépend de son métabolisme
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- Les neurones:
- a. Forment l'unité fonctionnelle et structurale du système nerveux
- b. Ont une forme arrondie
- c. Possèdent un seul type de prolongement
- d. Sont des cellules hautement différenciées
- e. Véhiculent l'information entre l'environnement et le corps
- Capacité des neurones:
- a. D'augmenter l'amplitude d'un potentiel d'action
- b. D'émettre un influx nerveux
- c. De mémoriser un message
- d. De propager une dépolarisation le long des dendrites
- e. De transmettre le potentiel d'action à une autre cellule
- Membrane plasmique du neurone au repos:
- a. Est chargée positivement du côté externe
- b. Est perméable au potassium (K+)
- c. Est très perméable au sodium (Na+)
- d. Est perméable aux protéines
- e. Présente une activité de la pompe Na+/K+ ATPase
- Potentiel d'action d'un neurone:
- a. Est brutal
- b. Est obtenu par stimulation électrique liminaire ou supraliminaire
- c. Est sommable
- d. Peut être enregistré à un point loin du lieu de stimulation
- e. Peut être une hyperpolarisation
- Durant le potentiel d'action d'un neurone:
- a. L'hyperpolarisation est due à une sortie excessive des ions potassium (K+)
- b. La dépolarisation est due à l'entrée massive des ions sodium (Na+)
- c. La membrane devient très perméable aux protéines
- d. La pompe Na+/K+ ATPase est activée
- e. La repolarisation est due à la sortie des ions potassium (K+)
- Pointe du potentiel d'action d'un neurone:
- a. Apparaît si l'intensité de la stimulation est liminaire
- b. Augmente d'amplitude si l'intensité de la stimulation est supraliminaire
- c. Correspond à la période réfractaire relative
- d. Dure entre une et 3 ms
- e. Se compose d'un versant ascendant et d'un versant descendant
- Stimulation électrique du neurone:
- a. Activer des canaux potassiques voltage-dépendants
- b. Activer des canaux sodiques voltage-dépendants
- c. Engendrer une hyperpolarisation
- d. Être enregistrée à distance
- e. Activer les pompes Na+/K+ ATPase
- Fente synaptique:
- a. Est un espace qui sépare l'élément présynaptique de l'élément postsynaptique
- b. Est visible au microscope ordinaire
- c. Permet la circulation des courants engendrés par la variation du potentiel
- d. Permet la diffusion du neurotransmetteur
- e. Peut contenir des enzymes de synthèse du neurotransmetteur
- Synapse:
- a. Douée d'un pouvoir de neurosécrétion
- b. Pouvant être inhibitrice
- c. Polarisée
- d. Pouvant être contrôlée par une hormone
- e. Pouvant sécréter deux neurotransmetteurs
- Ordre des étapes de la transmission synaptique:
- a. Arrivée du potentiel d'action à la terminaison axonale — Deuxième étape
- b. Entrée du Ca++ dans la terminaison axonale — Première étape
- c. Libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique — Troisième étape
- d. Liaison neurotransmetteur avec son récepteur postsynaptique — Quatrième étape
- e. Dégradation du neurotransmetteur — Dernière étape
- Effet postsynaptique:
- a. De l'enzyme de dégradation du neurotransmetteur
- b. De la recapture présynaptique du neurotransmetteur
- c. Des canaux ioniques postsynaptiques activés
- d. Du neurotransmetteur
- e. Du récepteur postsynaptique
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- Système parasympathique:
- a. A des fibres postganglionnaires longues
- b. Fait son relais ganglionnaire près du centre
- c. Innerve l'œil par des fibres accompagnant la troisième paire crânienne (III)
- d. Innerve le cœur par le nerf vague (X)
- e. Possède un contingent crânien et un contingent sacré
- La transmission synaptique du système nerveux sympathique est:
- a. cholinergique au niveau ganglionnaire
- b. noradrénergique au niveau neuro-effecteur
- c. renforcée par les cholinergiques au niveau neuro-effecteur
- d. le siège d'une facilitation temporelle au niveau ganglionnaire
- e. toujours excitatrice au niveau neuro-effecteur
- L'acétylcholine est:
- a. active sur les récepteurs muscariniques au niveau ganglionnaire
- b. active sur les récepteurs nicotiniques au niveau neuro-effecteur parasympathique
- c. dégradée au niveau de la fente synaptique par la cholinestérase
- d. le neurotransmetteur de la synapse ganglionnaire du système parasympathique
- e. synthétisée à partir de la choline et de l'acétyl-CoA par la choline-acétylase
- Le système nerveux parasympathique est à l'origine d'une:
- a. accélération du transit intestinal
- b. diminution du diamètre de la pupille (myosis)
- c. inhibition de la sécrétion gastrique
- d. rétention vésicale
- e. stimulation de la sécrétion salivaire
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- L'homme adulte:
- a. agit comme un transformateur d'énergie
- b. doit avoir un bilan d'énergie positif
- c. est capable d'échanger l'énergie avec le biosystème
- d. peut extraire l'énergie à partir des rayonnements solaires
- e. peut stocker l'énergie au niveau cellulaire
- L'énergie stockée dans les cellules se trouve sous forme:
- a. d'ADP
- b. d'ATP
- c. de cholestérol
- d. de créatine phosphate
- e. de glucose
- L'énergie dans l'organisme peut être:
- a. apportée par voie digestive
- b. convertie d'une forme à une autre
- c. créée
- d. d'origine respiratoire
- e. détruite
- Concernant les échanges de matière et d'énergie, la voie:
- a. cutanée est une voie d'entrée de l'énergie thermique
- b. cutanée participe par la sécrétion sudorale
- c. musculaire est une voie d'entrée d'énergie
- d. rénale participe aux échanges d'énergie chimique
- e. respiratoire participe par l'apport d'oxygène
- La thermochimie alimentaire:
- a. est une technique calorimétrique directe
- b. mesure la valeur énergétique de chaque constituant alimentaire
- c. se base surtout sur la méthode des ingesta
- d. tient compte de la consommation d'O2 (VO2)
- e. tient compte du coefficient d'utilisation digestive des aliments
- Le métabolisme de base est plus élevé:
- a. chez l'adolescent que chez la personne âgée
- b. chez la femme que chez l'homme
- c. dans la race jaune
- d. en cas d'hyperthyroïdie
- e. en climat froid
- Le quotient respiratoire:
- a. est le rapport de la consommation d'oxygène sur la production du gaz carbonique
- b. peut traduire une alimentation équilibrée s'il est égal à 0,8
- c. se situe entre 0,7 et 1
- d. témoigne d'un catabolisme exclusif des glucides s'il est égal à 0,7
- e. traduit un catabolisme lipidique exclusif s'il est égal à 1
- Au cours de la période de l'enfance:
- a. l'anabolisme prédomine sur le catabolisme
- b. l'énergie dépensée pour la croissance est maximale en période néonatale
- c. l'énergie dépensée pour la croissance représente 80% de l'énergie totale
- d. la constitution de 1 g de tissu vivant nécessite 3,75 Kcal
- e. le bilan de matière est négatif
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Les questions 54, 55 et 56 sont en rapport avec les données suivantes : Monsieur S. B âgé de 40 ans fonctionnaire de banque, passe plus de 10 heures au travail ne pratique aucun effort physique. Son poids est de 100 kg et sa taille est de 1,70 m. Son bilan alimentaire montre les entrées suivantes : 700 g de glucides, 100 g de lipides et 100g de protides. Ses sorties sont de 2800 kcal.
- L'IMC (l'indice de masse corporelle) de ce sujet est de (kg/m²):
- a. 32,6
- b. 33,6
- c. 34,6
- d. 35,6
- e. 36,6
- Le bilan d'énergie (en Kcal) de ce monsieur est positif de:
- a. 700
- b. 850
- c. 1100
- d. 1300
- e. 1350
- Pour essayer de normaliser sa situation, ce monsieur doit:
- a. augmenter ses apports en protides
- b. augmenter sa consommation en eau
- c. augmenter son activité physique
- d. diminuer ses apports en glucides
- e. diminuer ses apports en lipides
- Les lipides sont:
- a. les plus rentables sur le plan énergétique
- b. nécessaires pour l'absorption digestive des vitamines A, D, E et K
- c. préférés par l'organisme pour produire l'énergie
- d. nécessaires pour apporter les acides gras essentiels
- e. d'origine végétale exclusive
- À propos du contrôle central de la prise alimentaire:
- a. c'est une fonction du noyau arqué de l'hypothalamus
- b. ce fait uniquement à court terme (repas par repas)
- c. le bilan d'énergie est négligé
- d. les neurones à mélanocortines inhibent l'appétit
- e. les neurones à neuropeptide Y stimulent l'appétit
- La leptine:
- a. favorise la prise du poids
- b. est une hormone sécrétée par les adipocytes
- c. réduit la production de neuropeptide Y
- d. augmente les mélanocortines
- e. exerce son effet sur le noyau arqué par rétrocontrôle positif
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- La lutte contre le froid (thermogenèse) se fait par:
- a. la vasoconstriction périphérique
- b. le frisson
- c. l'évaporation
- d. la sécrétion des catécholamines
- e. une libération des bradykinines
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