- On veut mesurer le volume d'un récipient d'eau. On rajoute à l'eau 100 g de sel (NaCl). Après dissolution et homogénéisation, la concentration en sucre est de 2,5 g/. Le volume d'eau dans ce récipient est de :
- 35 litres
- 40 litres
- 45 litres
- 50 litres
- 55 litres
- Les volumes d'eau de l'organisme directement mesurables sont :
- extracellulaire
- interstitiel
- vasculaire (plasmatique)
- intracellulaire
- transcellulaire
- L'eau totale :
- représente 80% de la masse de l'organisme chez un adulte
- est mesurée par l'inuline
- son volume est de 42 l chez un adulte de 70 Kg
- est plus importante chez la femme que chez l'homme
- sa proportion diminue avec l'âge
- Dans les échanges d'eau entre le secteur vasculaire et le secteur interstitiel les pressions qui retiennent l'eau dans les capillaires sont :
- la pression oncotique plasmatique
- la pression hydrostatique capillaire
- la pression artérielle
- la pression oncotique interstitielle
- La pression hydrostatique interstitielle
- Des œdèmes peuvent s'observer en cas :
- de diminution de la pression oncotique plasmatique
- de diminution de la natrémie
- de diminution de la pression hydrostatique capillaire
- d'obstruction de vaisseaux lymphatiques
- de rétention hydrosodée par le rein
- A propos des mouvements d'eau entre les cellules et le secteur extracellulaire:
- ils sont régis par des gradients osmotiques
- l'augmentation de l'osmolarité extracellulaire entraîne un transfert d'eau vers les cellules
- la diminution de la natrémie entraîne un transfert d'eau vers le milieu extracellulaire
- la diminution de l'osmolarité plasmatique traduit une augmentation du volume d'eau cellulaire
- l'augmentation de la concentration plasmatique du potassium entraine un transfert d'eau vers le milieu extracellulaire
- Le sang:
- réparti la chaleur produite par le métabolisme celulaire à tout l'organisme
- véhicule des informations
- participe à la défense de l'organisme contre les agressions
- règle la concentration des nutriments
- contrôle la volémie
- Les caractéristiques physico-chimiques du sang sont :
- viscosité: 5 fois celle de l'eau
- pH = 6,38 à 6,42
- vitesse de sédimentation : 5 à 8 mm à la 1er heure et 10 à 15 mm à la deuxième heure
- hématocrite = 30 à 55 %
- volume = 5 litres environ
- Dans le plasma les protéines :
- ont une concentration de 40 g/l
- sont séparées par immunoélectrophorèse
- sont responsables de la pression osmotique
- l'albumine constitue une forme de stockage des acides aminés
- les Alpha et bêta globulines sont des anticorps plasmatiques
- Le plasma est riche en ions :
- le sodium (Na+)
- le potassium (K+)
- le fer (Fe++)
- le chlore (Cl-)
- l'hydrogénophosphate (HPO4-)
- A propos des globules rouges (hématies):
- leur nombre est compris chez l'homme entre 4,5 et 5 x 10^6/mm^3 de sang
- l'hémoglobine (Hb) est formée de 4 chaînes polypeptidiques et d'une molécule d'hème
- la molécule d'hème comporte un atome de fer
- l'O2 ne peut se fixer que si le Fe est sous forme d'ion Fe+++
- 1 g d'Hb fixe 1,38 ml d'O2
- Les facteurs nécessaires au renouvellement des globules rouges sont:
- la vitamine C
- la vitamine B12
- le fer
- le magnésium
- l'enzyme glucose 6 phosphate déshydrogénase (G6PD)
- Les facteurs qui accélèrent l'hémolyse pouvant engendrer une anémie sont:
- le monoxyde de carbone (CO)
- la forme Fe** du fer
- la forme sphérique du globule rouge
- la forme en faucille du globule rouge
- les anomalies de synthèse de chaînes B de l'Hb
- Les propriétés des globules blancs impliquées dans la défense de l'organisme sont:
- la régénération
- la diapédèse
- le chimiotactisme
- la phagocytose
- la recirculation
- Les éléments impliqués dans l'hémostase primaire sont:
- les cellules endothéliales
- les plaquettes
- le facteur antihémophilique B (IX)
- le facteur de Von Willebrand
- le fibrinogène
- Les facteurs de la coagulation dont la synthèse dépend de la vitamine K sont :
- la prothrombine (II)
- la proaccélérine (V)
- la proconvertine (VII)
- l'antihémophilique A (VIII)
- l'antihémophilique B (IX)
- La coagulation sanguine comprend :
- le temps vasculaire
- l'adhésion plaquettaire
- l'agrégation plaquettaire
- la thrombinoformation
- la fibrinoformation
- La thrombinoformation comporte :
- la transformation du fibrinogène en fibrine par la thrombine
- la stabilisation des polymères de la fibrine par le facteur XIII (facteur stabilisant la fibrine: FSF)
- l'activation directe du facteur X (Stuart) en cas d'excès de facteur tissulaire
- l'activation du facteur II (prothrombine) en thrombine (facteur IIa) par le complexe (facteur X activé, facteur V activé, phospholipide et calcium)
- l'activation du facteur IX (antihémophilique B) en cas de faible quantité de facteur tissulaire
- Les éléments impliqués dans la fibrinolyse sont:
- l'activateur tissulaire du plasminogène (t-PA)
- la pro-urokinase-urokinase (U-PA)
- le système Protéine C-Protein S
- TFPI (tissue factor pathway inhibitor)
- les monocytes
- Dans le système des groupes sanguins ABO:
- les antigènes spécifiques A, B et O se trouvent normalement sur les hématies
- les anticorps naturels (agglutinines) anti A et anti-B sont portés par le plasma
- un sujet du groupe A peut recevoir du sang des groupes A et AB
- un sujet du groupe B peut recevoir du sang des groupes B et O
- un sujet du groupe AB peut recevoir du sang des groupes A, B et O
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- Les fibres musculaires rouges (type 1):
- ont un métabolisme essentiellement glycolytique (anaérobie)
- sont riches en glycogène et en triglycérides
- ont une vascularisation capillaire peu développée
- sont adaptées aux exercices prolongés (endurance)
- sont à contraction rapide
- Au niveau des muscles striés squelettiques:
- une fibre musculaire est innervée par plusieurs motoneurones
- un motoneurone innerve plusieurs fibres musculaires
- le rapport d'innervation est le même dans tous les muscles
- les muscles squelettiques sont formés de 100 à 700 unités motrices
- les fibres musculaires d'une même unité motrice sont regroupées ensemble dans le muscle
- Lors du couplage excitation-contraction:
- le potentiel d'action musculaire dépolarise les tubules transverses
- la dépolarisation des tubules transverses se propage aux citernes
- les citernes libèrent le Ca**
- le Ca** se fixe sur l'actine
- la fixation du Ca** engendre la contraction
- Lors du couplage excitation-contraction:
- le potentiel d'action musculaire dépolarise les tubules transverses
- la dépolarisation des tubules transverses se propage aux citernes
- les citernes libèrent le Ca**
- le Ca** se fixe sur l'actine
- la fixation du Ca** engendre la contraction
- Dans le modèle mécanique de Hill du muscle strié squelettique:
- le raccourcissement est représenté par celui des myofilaments
- la composante élastique parallèle est constituée par les sarcolemmes, et les fibres conjonctives
- la composante élastique en série représente les tendons et les stries Z
- la composante contractile représente les myofilaments
- la viscosité représente l'interaction actine - myosine
- Dans la sommation des secousses musculaires (tétanisation):
- la fréquence de stimulation tétanisante est la même (50/s) pour tous les muscles
- la tension obtenue est plus élevée que celle de la secousse isolée
- la tension maximale est maintenue en plateau
- le tétanos expérimental est asynchrone
- le tétanos physiologique est synchrone
- La tension active d'un muscle:
- est obtenue pour un muscle au repos
- est maximale à la longueur de repos
- est due aux éléments élastiques
- est nulle à la longueur d'équilibre
- permet d'assurer un travail mécanique
- Les sources d'énergie immédiate du muscle sont:
- L'ATP
- la phosphocréatine
- la glycolyse anaérobie
- l'oxydation des glucides
- l'oxydation des acides gras
- La force développée par un muscle:
- est proportionnelle au nombre de ponts actine-myosine formés
- est proportionnelle au nombre d'unités motrices activées
- est maximale en cas de contraction anisométrique
- augmente en cas d'augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang
- est responsable de l'apparition de l'activité électrique
- Au cours de la fatigue musculaire on observe au niveau du muscle une augmentation:
- de la force maximale
- de l'amplitude de l'EMG global
- de la dépense énergétique
- du rendement du muscle
- des ions H+
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- Les neurones:
- forment l'unité fonctionnelle et structurale du système nerveux
- ont une forme arrondie
- peuvent être myélinisés
- possèdent un seul type de prolongement
- sont des cellules hautement différenciées
- Les neurones sont capables:
- d'amplifier un potentiel d'action
- d'émettre un influx nerveux
- d'intégrer plusieurs influx au niveau de leurs corps cellulaires
- de mémoriser un message
- de propager un influx nerveux le long de leurs axones
- À l'état de repos la membrane plasmique du neurone:
- est chargée négativement du côté interne
- est perméable au potassium (K+)
- est très perméable au sodium (Na+)
- est perméable aux protéines
- présente une activité de la pompe Na+/K+ ATPase
- Le potentiel d'action d'un neurone:
- est une inversion brutale de la polarité de la cellule
- est obtenu par stimulation électrique liminaire ou supraliminaire
- est un phénomène local
- est un phénomène sommable
- obéit à la loi de « tout ou rien »
- Durant le potentiel d'action d'un neurone:
- la dépolarisation est due à l'entrée massive des ions sodium (Na+)
- la membrane devient perméable aux protéines
- la membrane devient très perméable aux ions hydrogène (H+)
- la pompe Na+/K+ ATPase est activée
- la repolarisation est due à la sortie des ions potassium (K+)
- La pointe du potentiel d'action d'un neurone:
- apparaît si l'intensité de la stimulation est liminaire
- augmente d'amplitude si l'intensité de la stimulation est supraliminaire
- correspond à la période réfractaire relative
- dure entre une et 3 ms
- se compose d'un versant ascendant et d'un versant descendant
- La stimulation électrique du neurone peut:
- activer des canaux potassiques voltage-dépendants
- activer des canaux sodiques voltage-dépendants
- activer les pompes Na+/K+ ATPase
- engendrer une hyperpolarisation
- être enregistrée à distance
- La fente synaptique:
- est un espace qui sépare l'élément présynaptique de l'élément postsynaptique
- est visible au microscope ordinaire
- permet la circulation des courants engendrés par la variation du potentiel
- permet la diffusion du neurotransmetteur
- peut contenir des enzymes de synthèse du neurotransmetteur
- La synapse est une structure:
- contrôlée par une hormone
- différenciée
- douée d'un pouvoir de neurosécrétion
- qui transmet l'influx nerveux dans les deux sens
- spécialisée
- Identifier les associations correctes des étapes de la transmission synaptique:
- arrivée du potentiel d'action à la terminaison axonale - première étape
- dégradation du neurotransmetteur - dernière étape
- entrée du Ca++ dans la terminaison axonale - deuxième étape
- liaison neurotransmetteur avec son récepteur postsynaptique - cinquième étape
- libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique - quatrième étape
- L'effet postsynaptique (stimulateur ou inhibiteur) dépend:
- de l'enzyme de dégradation du neurotransmetteur
- de la recapture présynaptique du neurotransmetteur
- des canaux ioniques postsynaptiques activés du neurotransmetteur
- du neurotransmetteurs
- du recepteur postsynaptique
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- Le système sympathique possède:
- des centres d'intégration exclusivement médullaires
- des fibres postganglionnaires longues
- des relais ganglionnaires près des viscères
- une synapse ganglionnaire noradrénergique
- une synapse neuro-efférente cholinergique
- La transmission synaptique du système nerveux parasympathique est:
- cholinergique au niveau ganglionnaire
- cholinergique au niveau neuro-efférent
- le siège de facilitation temporelle et spatiale au niveau ganglionnaire
- renforcée par l'atropine au niveau neuro-effécteur
- renforcée par les agonistes alpha
- L'acétylcholine:
- est dégradée au niveau de la fente synaptique par la choline acétylase
- est le neurotransmetteur de la synapse ganglionnaire du système sympathique
- est synthétisée à partir de la choline et de l'acéthylCoA par la cholinestérase
- se lie aux récepteurs muscariniques au niveau neuro-efférent parasympathique
- se lie aux récepteurs nicotiniques au niveau ganglionnaire
- La stimulation du système nerveux sympathique provoque:
- une accélération du transit intestinal
- une diminution du diamètre de la pupille (myosis)
- une inhibition de la sécrétion gastrique
- une rétention vésicale
- une stimulation de la sécrétion organique salivaire
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- L'organisme humain en équilibre:
- agit comme un transformateur d'énergie
- doit avoir un bilan d'énergie positif
- échange l'énergie avec le biosystème
- peut extraire l'énergie à partir des rayonnements solaires
- peut stocker l'énergie au niveau cellulaire
- L'énergie stockée dans les cellules se trouve sous forme:
- d'ADP
- d'ATP
- de cholestérol
- de créatine phosphate
- de glucose
- L'énergie dans l'organisme est:
- apportée par voie digestive
- convertie d'une forme à une autre
- créée
- d'origine respiratoire
- détruite
- Concernant les échanges de matière et d'énergie, la voie:
- cutanée est une voie d'échange de l'énergie thermique
- cutanée est une voie d'entrée d'énergie
- musculaire est une voie d'entrée d'énergie
- rénale participe aux échanges d'énergie chimique
- respiratoire participe par l'apport d'oxygène
- La thermochimie respiratoire:
- est une technique calorimétrique indirecte
- se base sur la méthode des egesta
- tient compte de la consommation d'O2 (VO2)
- tient compte du coefficient d'utilisation digestive des aliments
- tient compte du coefficient thermique de l'oxygène
- Le métabolisme de base est moins élevé:
- chez l'adolescent que chez la personne âgée
- chez la femme que chez l'homme
- dans la race jaune
- en cas d'hyperthyroïdie
- en climat chaud
- Le quotient respiratoire:
- est le rapport de la production de gaz carbonique sur la consommation d'oxygène
- peut être supérieur à 1
- peut traduire une utilisation excessive de protides s'il est égal à 0,8
- témoigne d'un catabolisme lipidique exclusif s'il est égal à 0,7
- traduit une alimentation équilibrée s'il est égal à 1
- Au cours de la période de l'enfance:
- l'anabolisme prédomine sur le catabolisme
- l'énergie dépensée pour la croissance est maximale en période néonatale
- l'énergie dépensée pour la croissance représente 80% de l'énergie totale
- la constitution de 1g de tissu vivant nécessite 3,75 Kcal
- le bilan de matière est négatif
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Les questions 54, 55 et 56 sont en rapport avec les données suivantes : Monsieur S. B âgé de 45 ans fonctionnaire de banque, passe plus de 10 heures au travail ne pratique aucun effort physique. Son poids est de 106 kg et sa taille est de 1,74 m. L'analyse de son bilan alimentaire montre les entrées suivantes : 600 g de glucides, 100g de lipides et 100g de protides. Ses sorties sont estimées à 2750 kcal.
- L'IMC (l'indice de masse corporelle) de ce sujet est de (kg/m2):
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- Le bilan d'énergie (en kcal) de ce monsieur est positif de:
- 750
- 800
- 850
- 900
- 950
- Pour essayer de normaliser sa situation, ce monsieur doit:
- augmenter ses apports en protides
- augmenter sa consommation en calcium
- augmenter son activité physique
- diminuer ses apports en glucides
- diminuer ses apports en lipides
- Les lipides sont:
- les plus rentables sur le plan énergétique
- nécessaires pour l'absorption digestive des vitamines A, D, E et K
- préférés par l'organisme pour produire de l'énergie
- nécessaires pour apporter les acides gras essentiels
- d'origine végétale exclusive
- À propos du contrôle central de la prise alimentaire:
- c'est une fonction du noyau arcué de l'hypothalamus
- se fait uniquement à court terme (repas par repas)
- le bilan d'énergie est négligé
- les neurones à mélanocortines inhibent l'appétit
- les neurones à neuropeptide Y stimulent l'appétit
- La leptine:
- favorise la prise du poids
- est une hormone sécrétée par les adipocytes
- réduit la production de neuropeptide Y
- augmente les mélanocortines
- exerce son effet sur le noyau arcué par rétrocontrôle positif
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- La lutte contre le froid (thermogenèse) se fait par:
- la vasoconstriction périphérique
- le frisson
- l'évaporation
- la sécrétion des catécholamines
- une libération des bradykinines
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