1. Parmi les hormones suivantes, indiquer celles ayant une action ubiquitaire :
a. Les hormones thyroïdiennes
b. L’hormone de croissance
c. L’insuline
d. L’hormone antidiurétique (ADH)
e. La thyreotropin releasing hormon (TRH)
2. Parmi les caractéristiques suivantes de la liaison hormone-récepteur, indiquer celles qui protègent contre les excès de l’effet biologique :
a. La spécificité
b. L’affinité
c. La convertibilité
d. La réversibilité
e. La saturabilité
3. Parmi les propositions suivantes se rapportant aux relations hypothalamo-hypophysaires, indiquer celles qui sont correctes :
a. Les axones des neurones des noyaux supra-optiques et paraventriculaires se terminent au niveau de la post-hypophyse
b. Les sécrétions des neurones des noyaux supra-optiques et paraventriculaires sont déversées dans le sang du plexus vasculaire secondaire
c. Les axones des neurones de l’hypothalamus hypophysiotrope se terminent au niveau de l’antéhypophyse
d. Les sécrétions des neurones de l’hypothalamus hypophysiotrope sont déversées dans le sang du plexus vasculaire primaire
e. La relation entre l’hypothalamus et l’antéhypophyse se fait par un système vasculaire
4. Parmi les hormones suivantes, indiquer celles libérées par l’anté/post-hypophyse :
a. L’hormone de croissance (GH)
b. L’hormone antidiurétique (ADH)
c. La prolactine
d. L’ocytocine
e. La somatostatine
5. L’hormone antidiurétique (ADH) :
a. Augmente la perméabilité du tube collecteur rénal à l’eau
b. Diminue la perméabilité du tube collecteur rénal à l’urée
c. Est vasoconstrictrice à forte dose
d. Augmente le volume des sécrétions gastriques et salivaires
e. Améliore la capacité de mémorisation
6. Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui inhibent l’action de l’ADH au niveau de la cellule rénale :
a. L’alcool
b. L’augmentation du Ca2+
c. La diminution du K+
d. L’augmentation du Na+
e. Le cortisol
7. L’osmolarité plasmatique étant de 300 mOs/l, l’osmolarité urinaire de 600 mOs/l et le débit urinaire de 3 ml/min, la clairance de l’eau libre est égale à :
a. (-1 ml/min)
b. (-1,5 ml/min)
c. (-2 ml/min)
d. (-2,5 ml/min)
e. (-3 ml/min)
8. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de l’ocytocine :
a. Contraction des cellules myoépithéliales entourant les canaux galactophores
b. Stimulation de la production du lait par la glande mammaire
c. Stimulation de la contraction de l’utérus lors de l’accouchement
d. Stimulation de la montée laiteuse après l’accouchement
e. Blocage de l’ovulation chez la femme qui allaite
9. La sécrétion d’ocytocine est stimulée par :
a. La prolactine
b. La progestérone
c. Les contractions utérines
d. La distension du col de l’utérus
e. La succion du mamelon lors des tétées
10. La carence en GH chez l’enfant se manifeste par :
a. Une tendance à l’adiposité
b. Un âge osseux retardé
c. Un retard pubertaire
d. Un retard mental
e. Une tendance à l’hyperglycémie le matin à jeun
11. Parmi les effets métaboliques suivants, indiquer ceux de la GH :
a. Stimulation de la synthèse protéique
b. Stimulation de la lipogenèse
c. Diminution de l’utilisation du glucose par les cellules
d. Rétention du Na+
e. Élimination du K+
12. Les Insulin Like Growth Factors (IGFs) :
a. Sont libérés par l’antéhypophyse
b. Sont les intermédiaires des effets métaboliques de la GH
c. Stimulent la formation de cartilage
d. Stimulent les divisions cellulaires
e. Favorisent la pénétration du glucose dans les cellules musculaires et adipeuses
13. Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui augmentent le taux d’IGFs dans le sang :
a. L’augmentation de la concentration plasmatique de GH
b. L’augmentation de la teneur en protides de l’alimentation
c. La diminution de la teneur en glucides de l’alimentation
d. La diminution de la valeur calorique de la nutrition
e. L’augmentation du taux sanguin en glucocorticoïdes
14. Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui sont des régulateurs directs de la sécrétion de GH :
a. La galanine
b. Le neuropeptide Y (NPY)
c. La ghréline
d. La somatostatine
e. La GH
15. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de la prolactine :
a. Développement des lobules et alvéoles de la glande mammaire
b. Stimulation des contractions utérines lors de l’accouchement
c. Contraction des cellules myoépithéliales des canaux galactophores
d. Augmentation de la production laiteuse
e. Induction de la montée laiteuse après l’accouchement
16. La sécrétion de prolactine est inhibée par :
a. L’ocytocine
b. La dopamine
c. La Thyreo-Stimulin-Hormon (TRH)
d. Le Vaso-Intestinal-Peptid (VIP)
e. L’acide Gamma-Amino-Butyrique (GABA)
17. L’hypothyroïdie du nouveau-né se manifeste par :
a. Un trouble de la déglutition
b. Une diarrhée
c. Une absence des points d’ossification à la radio
d. Un poids diminué par rapport à la taille
e. Un retard des acquisitions psychomotrices
18. Les hormones thyroïdiennes :
a. Inhibent la synthèse protéique à dose physiologique
b. Stimulent la synthèse de glycogène à dose physiologique
c. Diminuent les stocks de lipides de l’organisme
d. Augmentent la filtration glomérulaire
e. Diminuent le métabolisme de base
19. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la régulation des hormones thyroïdiennes, indiquer celles qui sont correctes :
a. Les glucocorticoïdes à forte dose stimulent la libération de TSH
b. La thyrotropin releasing hormon (TRH) stimule la sécrétion de TSH
c. La TRH inhibe sa propre libération
d. La TSH inhibe la libération de TRH par rétrocontrôle négatif
e. Les hormones thyroïdiennes inhibent la libération de TSH et de TRH par rétrocontrôle négatif
20. La sécrétion de parathormone (PTH) est stimulée par :
a. L’hypercalcémie
b. La vitamine D
c. L’augmentation de la phosphorémie
d. Le déficit en magnésium
e. La stimulation des récepteurs bêta-adrénergiques
21. Au niveau de l’os, la parathormone :
a. Augmente la résorption osseuse
b. Augmente la formation osseuse
c. Inhibe la synthèse de Receptor Activator of Nuclear Factor-K B Ligand (RANKL)
d. Diminue la production d’ostéoprotégérine
e. Diminue la libération des ions calcium dans la circulation
22. La calcitonine :
a. Stimule la résorption osseuse par les ostéoclastes
b. Inhibe la réabsorption rénale du phosphate
c. Stimule l’élimination urinaire du calcium
d. Inhibe l’absorption intestinale du calcium
e. Inhibe la synthèse de vitamine D
23. L’hypocalcémie peut se manifester par
a. des crises de tétanie
b. des nausées et vomissements
c. une hyporéflexie ostéo-tendineuse
d. un syndrome polyuro-polydipsique
e. un allongement du segment QT à l’ECG
24. Parmi les propositions suivantes se rapportant au métabolisme de l’insuline indiquer celles qui sont correctes
a. l’insuline comporte 3 chaînes polypeptidiques et 2 ponts disulfure
b. l’insuline est synthétisée sous forme d’une préproinsuline
c. la propréinsuline est stockée sous forme de granules
d. le Ca²⁺ est indispensable à la libération d’insuline
e. dans le sang, l’insuline est transportée essentiellement sous forme liée aux protéines
25. Le manque d’insuline peut se manifester par
a. une perte rénale d’eau et d’électrolytes
b. un amaigrissement
c. une diminution des acides gras et triglycérides dans le sang
d. une cétonurie
e. une diminution de l’excrétion azotée
26. Parmi les effets suivants indiquer ceux de l’insuline au niveau du muscle
a. stimulation de la captation du glucose
b. stimulation de la néoglucogenèse
c. inhibition de la glycogénolyse
d. stimulation de la glycolyse anaérobie
e. stimulation de l’incorporation des acides aminés
27. Parmi les effets suivants indiquer ceux de l’insuline au niveau des adipocytes
a. stimulation de la captation du glucose
b. stimulation de la glycolyse aérobie
c. inhibition de la voie des pentoses
d. diminution de la pénétration des acides gras
e. augmentation de la synthèse des triglycérides
28. L’insuline favorise la pénétration dans la cellule de
a. Na⁺
b. K⁺
c. Ca²⁺
d. H⁺
e. Cl⁻
29. La sécrétion d’insuline est stimulée par
a. l’hypoglycémie
b. le gastro-intestinal-peptide (GIP)
c. la GH
d. la somatostatine
e. l’exercice physique intense
30. La sécrétion de glucagon est inhibée par
a. l’insuline
b. l’augmentation des acides aminés dans le sang
c. la stimulation du parasympathique
d. la somatostatine
e. le vasointestinal peptide (VIP)
31. La zone fasciculée de la corticosurrénale peut sécréter
a. la progestérone
b. les androgènes
c. les glucocorticoïdes
d. les minéralocorticoïdes
e. les œstrogènes
32. La sécrétion du cortisol
a. est stimulée par l’hyperglycémie
b. est augmentée par le stress
c. est maximale la nuit
d. suit le rythme de la sécrétion de l’ACTH
e. suit un rythme circadien
33. Le cortisol
a. a une demi-vie très courte
b. agit par l’intermédiaire des récepteurs membranaires
c. circule dans le sang lié à une globuline
d. est dégradé surtout au niveau du foie
e. est sécrété sous contrôle de l’ACTH
34. Les glucocorticoïdes
a. augmentent l’utilisation périphérique du glucose
b. inhibent la sécrétion de l’insuline
c. ont un effet permissif sur le glucagon
d. stimulent la captation du glucose par les cellules
e. stimulent la néoglucogenèse
35. L’aldostérone
a. a une demi-vie plus courte que le cortisol
b. agit sur des récepteurs membranaires
c. dépend dans sa sécrétion de l’ACTH
d. est dégradée au niveau du foie
e. peut circuler dans le sang librement
36. Le phénomène d’échappement à l’action de l’aldostérone est dû à
a. l’ACTH
b. l’ADH
c. l’enzyme de conversion
d. la rénine
e. le FAN
37. Le précurseur des catécholamines est
a. l’isoleucine
b. la leucine
c. la phénylalanine
d. la tyrosine
e. le tryptophane
38. Les catécholamines
a. agissent sur des récepteurs nucléaires
b. ont une demi-vie longue (2 à 3 heures)
c. sont sécrétées dans le sang par exocytose des granules
d. sont stockées dans les granules chromaffines
e. sont synthétisées par la médullosurrénale
39. Les effets α adrénergiques sont
a. un relâchement du muscle utérin
b. une accélération de la fréquence cardiaque
c. une contraction du muscle vésical
d. une diminution de la libération de l’acétylcholine
e. une vasoconstriction
40. Concernant le contrôle de sécrétion de testostérone
a. l’adrénaline stimule la sécrétion de la GnRH
b. l’hypothalamus stimule la sécrétion de la FSH et de la LH par la GnRH
c. la FSH stimule la sécrétion de testostérone
d. la LH stimule la spermatogenèse
e. la testostérone exerce un rétrocontrôle positif sur la sécrétion de LH
41. Les œstrogènes peuvent être sécrétés par
a. la muqueuse utérine
b. le corps jaune
c. le placenta
d. les cellules de la granulosa du follicule
e. les glandes surrénales
42. La progestérone
a. agit par l’activation des récepteurs membranaires
b. est liée dans le sang à la même protéine de liaison que la testostérone
c. est métabolisée dans le foie et éliminée par la bile
d. est sécrétée par les cellules lutéales du corps jaune
e. sa forme libre est la forme biologiquement active
43. En dehors du tractus génital, les œstrogènes ont les effets suivants
a. augmentation du catabolisme protidique
b. augmentation de la longueur des os
c. augmentation du cholestérol circulant
d. contraction du muscle lisse des vaisseaux
e. rétention d’eau et de Na⁺
44- Le cycle menstruel chez la femme est caractérisé par :
a. une diminution de la FSH au cours de l’ovulation
b. une diminution de la LH au cours de l’ovulation
c. une ovulation vers le 20ᵉ jour du cycle
d. une sécrétion accrue de la progestérone pendant la phase lutéale
e. une sécrétion accrue des œstrogènes au cours de la phase folliculaire
45- À propos du contrôle de la sécrétion des hormones gonadiques féminines :
a. à la fin du cycle menstruel, la concentration de ces hormones augmente
b. ces hormones exercent un rétrocontrôle négatif sur la FSH et la LH
c. la FSH stimule la maturation du follicule
d. la LH stimule la sécrétion aussi bien des œstrogènes que de la progestérone
e. la sécrétion de la FSH et de la LH est inhibée par la GnRH hypothalamique
46- Le débit sanguin rénal :
a. dépend de la pression de perfusion rénale
b. dépend des résistances artériolaires
c. est autorégulé
d. est de 600 ml/min
e. est très sensible aux modifications de la pression artérielle
47- Pour une concentration plasmatique du PAH (PPAH) = 0,4 mg/ml, une concentration urinaire de PAH (UPAH) = 200 mg/ml, un débit urinaire (V) = 1,5 ml/mn, le débit plasmatique rénal (DPR) en ml/mn est égal à :
a. 300
b. 450
c. 600
d. 750
e. 900
48- Pour un débit plasmatique rénal (DPR) égal à 660 ml/min, une hématocrite (Ht) égale à 45 %, le débit sanguin rénal (DSR) en ml/min est égal à :
a. 1000
b. 1100
c. 1200
d. 1250
e. 1300
49- Une substance exogène utilisée pour calculer la clairance doit être :
a. éliminée uniquement par voie rénale
b. librement filtrée
c. réabsorbée au niveau tubulaire
d. non toxique
e. totalement métabolisée
50- La filtration glomérulaire :
a. aboutit à la formation de l’urine définitive
b. est un phénomène passif
c. laisse passer uniquement l’eau du plasma vers la chambre urinaire
d. met en jeu une différence de pression
e. se fait toujours dans un seul sens
51- La barrière glomérulaire est perméable :
a. à l’urée
b. au glucose
c. au sodium (Na⁺)
d. aux cellules
e. aux protéines
52- La filtration glomérulaire dépend :
a. de l’épaisseur de la membrane de filtration
b. de la nature des substances filtrées
c. de la pression artérielle lorsqu’elle est située entre 80 et 160 mm Hg
d. de la surface de la membrane de filtration
e. du débit plasmatique rénal
53- Pour un débit plasmatique rénal (DPR) de 600 ml/min, une fraction de filtration (FF) de 20 %, le débit de filtration glomérulaire (DFG) en ml/min est égal à :
a. 100
b. 110
c. 120
d. 130
e. 140
54- Une diurèse de 3000 ml/24 heures est appelée :
a. anurie
b. oligurie
c. pollakiurie
d. polyurie
e. protéinurie
55- Au niveau du rein, le glucose :
a. a une charge tubulaire de 200 mg/min pour une glycémie de 1 g/l
b. apparaît dans les urines pour une glycémie de 1,2 g/l
c. est réabsorbé par un mécanisme de cotransport Na⁺
d. est librement filtré
e. est totalement réabsorbé
56- Concernant les systèmes tampons :
a. l’albumine constitue le principal tampon protéique extracellulaire
b. l’hémoglobine est un système tampon protéique intracellulaire
c. le système bicarbonate/acide carbonique est intracellulaire
d. le système bicarbonate/acide carbonique est l’unique système ouvert
e. le système phosphate est extracellulaire
57- À propos de l’intervention des poumons dans l’équilibre acido-basique :
a. elle est plus lente à se mettre en jeu que celle des reins
b. l’augmentation des ions H⁺ stimule les centres respiratoires
c. l’hyperventilation est à l’origine d’une hypercapnie
d. la ventilation intervient sur le système tampon HCO₃⁻/H₂CO₃
e. la ventilation module l’élimination du CO₂
58- L’acidose métabolique est :
a. à l’origine d’une hypoventilation alvéolaire
b. caractérisée par un pH abaissé
c. caractérisée par une hypocapnie
d. à l’origine d’une augmentation de l’excrétion rénale d’acide
e. la conséquence d’une perte des bicarbonates
59- La sécrétion de l’ADH peut être stimulée par :
a. l’hyperosmolarité plasmatique
b. l’hypotension artérielle
c. l’hypothermie
d. l’hypovolémie
e. une hyponatrémie
60- La diminution du volume extracellulaire est à l’origine d’une :
a. accélération de la fréquence cardiaque
b. augmentation de la sécrétion de rénine
c. inhibition de la sécrétion de l’ADH
d. sensation de soif
e. vasodilatation artériolaire