1. Le débit sanguin rénal :
A. dépend de la pression de perfusion rénale
B. dépend des résistances arteriolaires
C. est autorégulé
D. est de 600 ml/min
E. est sensible aux modifications de la pression artérielle
2. Pour une concentration plasmatique de PAH (PPAH) = 0,4 g/ml, une concentration urinaire de PAH (UPAH) = 200 mg/ml et un débit urinaire (V) de 15 ml/min, le débit plasmatique rénal (DPR) en ml/min est égal à :
A. 300
B. 450
C. 600
D. 750
E. 900
3. Une substance exogène utilisée pour calculer la clairance doit être :
A. éliminée uniquement par voie rénale
B. librement filtrée
C. réabsorbée au niveau tubulaire
D. non toxique
E. totalement métabolisée
4. La filtration glomérulaire :
A. aboutit à la formation de l’urine définitive
B. dépend du débit plasmatique rénal
C. est un phénomène passif
D. laisse passer les protéines de haut poids moléculaire
E. se fait toujours dans un seul sens
5. Sachant que la pression hydrostatique du capillaire glomérulaire (Pg) = 50 mm Hg, la pression oncotique des protéines (Po) = 40 mm Hg et la pression hydrostatique de la capsule de Bowman (Pb) = 10 mm Hg, la pression efficace de filtration (Pf) en mm Hg est égale à :
A. 0
B. 5
C. 10
D. 15
E. 20
6. L’urine primitive :
A. contient des globules blancs
B. contient la même concentration en sodium (Na+) que le plasma
C. contient la même quantité de protéines que le plasma
D. est isotonique au plasma
E. résulte de la réabsorption tubulaire
7. Une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) peut être observée en cas de :
A. augmentation des résistances des artérioles afférentes
B. diminution des résistances des artérioles efférentes
C. diminution du débit plasmatique rénal
D. obstruction des voies urinaires par un calcul rénal
E. pression artérielle systémique de 140 mm Hg
8. Une insuffisance rénale est définie lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) est égal (en ml/min) à :
A. 20
B. 30
C. 60
D. 80
E. 120
9. Le facteur majeur qui stimule la sécrétion de la rénine est :
A. l’action des catécholamines
B. l’augmentation de la kaliémie
C. l’augmentation du NaCl libre
D. la diminution de la pression de perfusion rénale
E. la stimulation du système sympathique
10. Une diurèse de 500 ml/24 heures traduit une :
A. anurie
B. oligurie
C. pollakiurie
D. polyurie
E. protéinurie
11. Le glucose :
A. a une charge tubulaire de 200 mg/min pour une glycémie de 1 g/l
B. est réabsorbé par un mécanisme de cotransport Na+
C. est librement filtré
D. est totalement réabsorbé
E. apparaît dans les urines pour une glycémie de 1,2 g/l
12. Le sodium (Na+) est réabsorbé :
A. au niveau du tube distal avec sécrétion de K+ et H+
B. dans la partie terminale du tube distal grâce à l’aldostérone
C. en deuxième lieu au niveau du tube collecteur
D. majoritairement (65%) au niveau du tube contourné proximal
E. par cotransport Na+-K+-2Cl- dans toutes les portions du néphron
13. L’intervention des reins dans l’équilibre acido-basique :
A. est plus rapide à se mettre en jeu que celle des poumons
B. se fait par la réabsorption des bicarbonates filtrés
C. met en jeu l’excrétion de la charge acide sous forme d’acidité titrable
D. met en jeu l’excrétion de la charge acide sous forme d’acidité d’acidité carbonique
E. est liée au processus d’acidification des urines
14. L’acidose métabolique est :
A. à l’origine d’une hypoventilation alvéolaire
B. caractérisée par un pH abaissé
C. caractérisée par une hypocapnie
D. à l’origine d’une augmentation de l’excrétion rénale d’acides
E. la conséquence d’une perte des bicarbonates
15. L’excrétion rénale d’eau est sous le contrôle direct de :
A. l’ADH
B. l’adrénaline
C. l’angiotensine II
D. l’hormone antidiurétique (ADH)
E. le cortisol
16. La zone réticulée de la corticosurrénale peut sécréter :
A. la progestérone
B. les androgènes
C. les glucocorticoïdes
D. les minéralocorticoïdes
E. les œstrogènes
17. La synthèse des minéralocorticoïdes :
A. commence par la transformation du cholestérol en prégénolone
B. donne l’aldostérone comme hormone finale
C. est ACTH-dépendante
D. passe par la progestérone comme étape intermédiaire
E. se fait dans la zone fasciculée de la glande corticosurrénale
18. Le cortisol :
A. a une demi-vie très courte
B. agit par intermédiaire des récepteurs membranaires
C. circule dans le sang lié à une globuline
D. est dégradé surtout au niveau du foie
E. est sécrété sous contrôle de l’ACTH
19. L’aldostérone :
A. a une demi-vie plus courte que le cortisol
B. agit sur des récepteurs membranaires
C. dépend dans sa sécrétion de l’ACTH
D. est dégradée au niveau du foie
E. peut circuler dans le sang librement
20. Le cortisol augmente :
A. l’élimination du K+ et de H+
B. l’incorporation des acides aminés dans le muscle
C. la protéolyse
D. l’entrée du glucose dans les cellules
E. la rétention hydrosodée
21- Les glucocorticoïdes :
a. activent la synthèse d’enzymes de digestion
b. inhibent la synthèse d’adrénaline
c. inhibent le glucagon
d. participent à la croissance pendant l’enfance
e. stimulent la synthèse de surfactant
22- L’aldostérone :
a. augmente la réabsorption des ions H+
b. diminue l’absorption digestive du Na+
c. diminue le contenu en Na+ des glandes sudoripares
d. stimule l’excrétion rénale de K+
e. stimule la réabsorption rénale des ions Na+
23- La sécrétion de l’aldostérone est stimulée par :
a. l’acétylcholine
b. l’angiotensine II
c. l’augmentation de la volémie
d. l’hyperkaliémie
e. l’hypernatrémie
24- L’hypocorticisme se manifeste par une :
a. augmentation des activités métaboliques
b. faiblesse musculaire
c. hypertension artérielle
d. sensibilité accrue aux infections
e. tendance à l’hypoglycémie entre les repas
25- Les catécholamines :
a. agissent sur des récepteurs nucléaires
b. ont une demi-vie longue (2 à 3 heures)
c. sont sécrétées dans le sang par exocytose des granules
d. sont stockées dans les granules chromaffines
e. sont synthétisées par la médullosurrénale
26- Les effets β-adrénergiques sont :
a. une bronchodilatation
b. une relaxation du muscle utérin
c. une diminution de la lipolyse
d. une vasoconstriction
e. une augmentation de la glycogénolyse musculaire
27- La sécrétion d’adrénaline est augmentée par :
a. l’exercice musculaire
b. l’hyperglycémie
c. l’hypoxie
d. la chaleur
e. la stimulation du système sympathique
28- La testostérone :
a. a un effet protéolytique
b. est responsable des caractères sexuels secondaires
c. est responsable du développement en milieu prénatal
d. inhibe la croissance
e. intervient dans la maturation des spermatozoïdes
29- Les œstrogènes peuvent être sécrétés par :
a. la muqueuse utérine
b. le corps jaune
c. le placenta
d. les cellules de la granulosa du follicule
e. les glandes surrénales
30- En dehors du tractus génital, les œstrogènes ont les effets suivants :
a. augmentation du catabolisme protidique
b. augmentation de la longueur des os
c. augmentation du cholestérol circulant
d. contraction du muscle lisse des vaisseaux
e. rétention d’eau et de Na+
31- Quelles hormones agissent après fixation sur la membrane ?
a. Adrénaline
b. Folliculo-stimulating hormone (FSH)
c. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)
d. Œstradiol
e. Progestérone
32- Quelles hormones utilisent l’adénosine monophosphate cyclique (AMPc) comme second messager ?
a. Thyroid-stimulating hormone (TSH)
b. Adrénaline
c. Luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH)
d. Facteur atrial natriurétique (ANF)
e. Testostérone
33- Quelles hormones utilisent la phospholipase C (PLC) comme second messager ?
a. Ocytocine
b. Thyréolibérine (TRH)
c. Vasopressine (récepteur V1)
d. Calcitonine
e. Glucagon
34- L’adénosine monophosphate cyclique (AMPc) est produite sous l’action :
a. de l’adénylate cyclase
b. du calmoduline
c. de la tyrosine kinase
d. de l’inositol triphosphate
e. de la phosphodiestérase
35- Quelles hormones agissent par fixation sur des récepteurs intracellulaires ?
a. Dérivé actif de la vitamine D3
b. Tri-iodothyronine (T3)
c. Thyréolibérine (TRH)
d. Noradrénaline
e. Hormone antidiurétique (ADH)
36- La partie biologiquement active de l’hormone se trouve sous forme :
a. libre
b. liée à l’albumine
c. liée à une protéine spécifique
d. de prohormone
e. de métabolite
37- Dans les conditions physiologiques, la TRH stimule la :
a. sécrétion de la FSH
b. synthèse de la TSH
c. sécrétion de la prolactine
d. sécrétion de la growth hormone (GH)
e. libération de l’ADH
38- La somatostatine :
a. inhibe la sécrétion de la GH
b. inhibe la sécrétion de l’insuline
c. est inhibée en cas d’hyperglycémie
d. stimule la sécrétion de la GH
e. stimule la sécrétion du glucagon
39- Les récepteurs à l’ADH :
a. participent à la libération de l’ACTH lorsqu’ils sont activés au niveau de l’adénohypophyse
b. sont intracellulaires
c. sont de type V1a au niveau de l’adénohypophyse
d. sont de type V2 au niveau du rein
e. sont de type V1b au niveau des myocytes des vaisseaux
40- Quels facteurs inhibent la libération de la growth hormone (GH) ?
a. Vieillissement
b. Stress
c. Stéroïdes sexuels
d. Sommeil profond
e. Leptine
41- Quels facteurs inhibent la libération de la prolactine ?
a. Dopamine
b. Somatostatine
c. TRH
d. Ocytocine
e. ADH
42- Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de GnRH (Gonadotropin-releasing hormone) ?
a. Oxyde nitrique
b. Monoxyde de carbone
c. Oxygène
d. Dioxyde de carbone
e. Azote
43- La pompe à iodure est :
a. stimulée par la thyroid-stimulating hormone (TSH)
b. ATP-ase dépendante
c. non exclusive de la glande thyroïde
d. localisée au niveau de la membrane apicale de la cellule thyroïdienne
e. stimulée par les thiocyanates
44- La thyroglobuline :
a. a une structure glycoprotéique
b. est codée par le chromosome 8
c. est sécrétée dans la substance colloïde
d. est stockée au niveau de la cellule thyroïdienne
e. se trouve en grande quantité dans le plasma d’une personne saine
45- Parmi les actions suivantes attribuées à la thyroid-stimulating hormone (TSH), laquelle est considérée comme la plus importante ?
a. Protéolyse accrue de la thyroglobuline
b. Activité accrue de la pompe à iodures
c. Iodation accrue des tyrosines avec formation d’hormones thyroïdiennes
d. Augmentation de la taille et de l’activité sécrétoire des cellules thyroïdiennes
e. Augmentation du nombre des cellules thyroïdiennes
46- Les hormones thyroïdiennes :
a. ont un effet sur la croissance en longueur des os
b. produites en excès, augmentent le taux des acides aminés circulants
c. diminuent la consommation d’oxygène des tissus
d. en injection, entraînent un gigantisme
e. produites en excès, diminuent le transit intestinal
47- En cas d’hypersécrétion de thyroxine (T4), on observe :
a. une baisse de la sécrétion de la thyrotropine (TSH)
b. une augmentation du métabolisme de base
c. un myxœdème
d. une baisse du taux des acides aminés circulants
e. une bradycardie
48- L’hypothyroïdie chez l’adulte peut se manifester par :
a. des troubles intellectuels
b. des troubles de la voix
c. un myxœdème
d. une tachycardie
e. une diarrhée
49- Le calcium:
a. Plasmatique représente 0.1% du calcium total
b. Ionisé représente 50% du calcium plasmatique
c. Complexé aux anion et aux protein repesente 50% calcium plasmatique
d. Du squelette, représente 80% du calcium total
e. Intracellulaire représente 1.9% du calcium total
50- La synthèse de la parathormone est stimulée en cas de:
a. Hypocalcémie
b. Hypomagnésémie
c. Avitaminose D
d. Hypophosphorémie
e. Hypocortisolémie
51- La parathormone augmente:
a. Directement la formation osseuse
b. L’activité rénale de l’alpha-1-hydroxylase
c. La réabsorption tubulaire proximale du calcium
d. La réabsorption rénale du phosphate
e. Directement la résorption osseuse
52- L’activité rénale de l’alpha-1-hydroxylase est stimulée par:
a. La parathormone
b. L’hormone de croissance
c. La prolactine
d. L’hypercalcémie
e. L’hyperphosphorémie
53- La vitamine D stimule:
a. La synthèse de la troponine
b. La réabsorption intestinale du calcium
c. La réabsorption tubulaire proximale du phosphore
d. La réabsorption tubulaire distale du calcium
e. La résorption osseuse
54- La calcitonine est:
a. Hypocalcémiante
b. Hypophosphorémiante
c. Stimulée par les œstrogènes
d. Synthétisée par les cellules folliculaires de la thyroïde
e. Inhibée par les hormones digestives
55- L’insuline:
a. Est libérée par les cellules bêta des îlots de Langerhans
b. Est la seule hormone hypoglycémiante
c. Est une hormone stéroïde
d. A un mode d’action nucléaire
e. Engendre une lipolyse
56- Le glucagon:
a. Est une hormone hyperglycémiante
b. A un mode d’action membranaire
c. Est libéré par les cellules alpha des îlots de Langerhans
d. Est une hormone stéroïde
e. Engendre une lipogenèse
57- Le peptide C:
a. Confère des propriétés antigéniques à la proinsuline
b. Reflète la sécrétion endogène d’insuline
c. Est invariable en fonction de l’espèce
d. A une activité biologique dans le plasma
e. Permet d’apprécier les réserves fonctionnelles d’un diabétique en insuline
58- Le glucagon:
a. Stimule la glycogénolyse hépatique
b. Stimule la lipase hormono-sensible
c. Inhibe la néoglucogenèse hépatique
d. Augmente l’anabolisme protidique
e. Diminue la captation des acides aminés par l’hépatocyte
59- Sont des facteurs insulino-sécréteurs:
a. Injection de glucagon
b. Charge de glucose par voie orale
c. Stimulation vagale
d. Injection de somatostatine
e. Injection de leptine
60- Le proglucagon s’exprime dans deux tissus. Lesquels?
a. Cellules alpha du pancréas
b. Cellules endocrines L du tractus intestinal
c. Cellules bêta du pancréas
d. Cellules delta du pancréas
e. Cellules PP du pancréas