1. Parmi les propositions suivantes se rapportant aux relations hypothalamo-hypophysaires indiquer celles qui sont correctes :
a. L’hypothalamus communique avec la posthypophyse par un système vasculaire
b. Les neurones hypothalamiques se terminent au niveau de l’antéhypophyse
c. Le réseau vasculaire hypothalamo-antéhypophysaire comporte deux réseaux capillaires
d. Le réseau capillaire de la posthypophyse communique avec le plexus capillaire secondaire de l’antéhypophyse
e. Le plexus capillaire primaire du réseau vasculaire hypothalamo-antéhypophysaire communique avec le plexus capillaire de la posthypophyse
2. Parmi les propositions suivantes se rapportant au métabolisme de l’ADH, indiquer celles qui sont correctes :
a. Elle est synthétisée au niveau des corps cellulaires des neurones du noyau supraoptique
b. Elle est reliée à la neurophysine I
c. Elle est mise avec sa neurophysine dans des granules de sécrétion
d. Les granules de sécrétion sont stockées dans l’appareil de Golgi du neurone
e. L’ADH est transportée dans le sang par sa neurophysine spécifique
3. Parmi les manifestations suivantes, indiquer celles observées en cas d’absence d’ADH :
a. Polydipsie
b. Polyurie
c. Diminution de la concentration urinaire de l’urée
d. Diminution du volume des sécrétions salivaires
e. Diminution du volume des sécrétions gastriques
4. Parmi les propositions suivantes se rapportant à l’effet rénal de l’ADH, indiquer celles qui sont correctes :
a. Elle stimule la réabsorption obligatoire d’eau au niveau du tube proximal
b. Elle stimule la réabsorption de l’urée
c. Elle agit par des récepteurs intracytoplasmiques
d. Elle augmente la perméabilité à l’eau de la membrane cellulaire au pôle apical et basal
e. Son action rénale est inhibée par la diminution du K+
5. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la régulation de la sécrétion de l’ADH, indiquer celles qui sont correctes :
a. L’hyperosmolarité plasmatique stimule la sécrétion
b. Le seuil de déclenchement de la sécrétion se situe entre 300 et 305 mOsm/Kg
c. Les variations de l’osmolarité sont détectées par les osmorécepteurs de la posthypophyse
d. L’hypoosmolarité urinaire inhibe la sécrétion
e. L’hypervolémie inhibe la sécrétion
6. Une épreuve de restriction hydrique de 4 heures est pratiquée chez un sujet. À la fin de l’épreuve, on trouve les résultats suivants : Osmolarité plasmatique (POsm) = 400 mOsm/l, osmolarité urinaire (UOsm) = 200 mOsm/l et débit urinaire (V) = 4 ml/mn. La clairance de l’eau libre en ml/mn est égale à (3 question : 6, 7 et 8)
a. (-2)
b. (-2)
c. (0)
d. (+1)
e. (+2)
7. On injecte à ce sujet de l’ADH et on poursuit la restriction hydrique pendant encore 1 heure. Les résultats suivants sont trouvés à la fin de l’épreuve : POsm = 500 mOsm/Kg, UOsm = 10 mOsm/Kg et V = 2 ml/mn. La valeur de la clairance de l’eau libre (en ml/mn) devient :
a. (-1,6)
b. (-1,4)
c. (+1,4)
d. (+1,96)
e. (+1,8)
8. Selon ces résultats, il peut s’agir :
a. D’un diabète insipide d’origine hypothalamique
b. D’un diabète insipide d’origine posthypophysaire
c. D’un diabète insipide néphrogénique
d. D’une potomanie
e. D’une insensibilité du rein à l’action de l’ADH
9. Parmi les effets suivants indiquer ceux de l’ocytocine :
a. Renforcement des contractions du muscle utérin pendant l’accouchement
b. Développement de la glande mammaire (mammogène)
c. Augmentation de la production de lait par la glande mammaire (lactogène)
d. Montée laiteuse après l’accouchement
e. Renforcement des contractions des cellules myoépithéliales lors des tétées
10. Parmi les manifestations suivantes, indiquer celles observées en cas de carence en hormone de croissance (GH) chez l’enfant :
a. Faible développement musculaire
b. Retard du développement du système nerveux
c. Retard de l’apparition des points d’ossification
d. Retard pubertaire
e. Tendance à l’hyperglycémie le matin à jeun
11. Parmi les effets métaboliques suivants, indiquer ceux de l’hormone de croissance (GH) :
a. Catabolisme protidique
b. Catabolisme des réserves lipidiques
c. Augmentation de la sortie hépatique de glucose
d. Augmentation de la pénétration du glucose dans les cellules
e. Rétention de Na+ et K+
13. Parmi les critères biologiques d’identification suivants, indiquer ceux des Insulin-Like Growth Factors (IGFs) :
a. Action tissulaire semblable à celle de l’insuline
b. Action bloquée par les anticorps anti-insuline
c. Action par l’intermédiaire de récepteurs membranaires spécifiques
d.stimulation de la sulfatation du cartilage
e. Stimulation de la sécrétion d’hormone de croissance (GH)
14. Parmi les effets suivants, indiquer ceux des Insulin-Like Growth Factors (IGFs) :
a. Stimulation de la lipolyse
b. Augmentation de la glycémie
c. Stimulation du cartilage
d. Stimulation des divisions cellulaires
e. Stimulation de la synthèse de glycogène au niveau du foie
15. Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui augmentent la concentration sanguine des Insulin-Like Growth Factors (IGFs) :
a. Augmentation de la concentration sanguine de l’hormone de croissance (GH)
b. Augmentation de la valeur calorique de la ration alimentaire
c. Augmentation de la teneur en protides de la ration alimentaire
d. Augmentation de la teneur en lipides de la ration alimentaire
e. Augmentation de la teneur en glucides de la ration alimentaire
16. Parmi les facteurs de régulation suivants de la sécrétion de l’hormone de croissance (GH), indiquer les régulateurs directs :
a. La galanine
b. Le neuropeptide Y (NPY)
c. La ghréline
d. La somatostatine
e. L’hypoglycémie
17- Parmi les effets suivant indiquer ceux de la prolactine :
- développement des seins chez la fille à la puberté
- développement de la glande mammaire (mammogène)
- augmentation de la production de lait par la glande mammaire (lactogène)
- renforcement des contractions du muscle utérin pendant l'accouchement
- renforcement des contractions des cellules myoépithéliales lors des tétées (galactopotétique)
18. Parmi les facteurs suivants de contrôle de la sécrétion de prolactine, indiquer les facteurs directs inhibiteurs :
a. La dopamine
b. Le GABA (acide gamma-aminobutyrique)
c. La TRH (thyreostimulin-releasing hormone)
d. Le VIP (vaso-intestinal peptide)
e. Les œstrogènes
19. Parmi les facteurs suivants de contrôle de la sécrétion de prolactine, indiquer les facteurs stimulants :
a. La dopamine
b. Le GABA (acide gamma-aminobutyrique)
c. La TRH (thyreostimulin-releasing hormone)
d. Le VIP (vaso-intestinal peptide)
e. Les œstrogènes
20. Parmi les modulateurs suivants de la sécrétion de prolactine, indiquer ceux qui sont stimulants :
a. Les œstrogènes
b. L’histamine
c. Les hormones thyroïdiennes
d. La somatostatine
e. L’acétylcholine
21. Les glandes corticosurrénales :
a. Sécrètent la testostérone
b. Sécrètent les glucocorticoïdes
c. Sécrètent les minéralocorticoïdes
d. Sont constituées de quatre couches
e. Sont sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire
22. La zone fasciculée de la corticosurrénale :
a. Est insensible à l’ACTH
b. Est la couche la plus profonde de cette glande
c. Peut sécréter l’aldostérone
d. Peut sécréter les androgènes
e. Sécrète le cortisol
23. La synthèse des glucocorticoïdes :
a. Commence par la transformation de prégnènolone en progestérone
b. Donne le désoxycortisol comme produit final
c. Nécessite l’action de la 21-hydroxylase
d. Peut se faire dans la couche glomérulée
e. Se fait sans contrôle hypophysaire
24. Les glucocorticoïdes stimulent :
a. L’activité du récepteur à l’insuline
b. L’entrée du glucose dans les cellules
c. La lipogenèse
d. La néoglucogenèse
e. La sécrétion du glucagon
25. Les glucocorticoïdes stimulent :
a. L’apoptose des lymphocytes
b. La production de l’histamine
c. La production des cytokines
d. La synthèse des immunoglobulines
e. Le transport des lymphocytes circulants vers la moelle osseuse
26. La sécrétion du cortisol augmente :
a. Au cours du stress
b. Au début de la nuit
c. En réponse à l’augmentation de l’ACTH
d. Par l’hyperglycémie
e. Suite à une infection
27. Le cortisol diminue :
a. L’entrée du glucose dans les cellules
b. L’excrétion urinaire du potassium (K⁺) et de l’hydrogène (H⁺)
c. L’incorporation des acides aminés dans le muscle
d. La néoglucogenèse
e. La réabsorption rénale du sodium (Na⁺)
28. Le cortisol :
a. A une demi-vie de 6 à 9 minutes
b. Agit sur des récepteurs membranaires
c. Circule dans le sang lié à la transcortine
d. Est dégradé par conjugaison dans le foie
e. Peut être éliminé avec les selles
29. L’aldostérone provoque l’augmentation :
a. De l’excrétion urinaire du potassium (K⁺)
b. De la réabsorption rénale de l’hydrogène (H⁺)
c. De la réabsorption rénale du sodium (Na⁺)
d. Du contenu en sodium de la sueur
e. Du rapport sodium/potassium dans la salive
30. Les catécholamines sont synthétisées dans l’ordre :
a. Dopamine → DOPA → Tyrosine → Noradrénaline → Adrénaline
b. Dopamine → Tyrosine → DOPA → Adrénaline → Noradrénaline
c. Tyrosine → DOPA → Dopamine → Noradrénaline → Adrénaline
d. Tyrosine → Dopamine → DOPA → Adrénaline → Noradrénaline
e. Tyrosine → DOPA → Noradrénaline → Dopamine → Adrénaline
31. Les effets suivants sont des effets β adrénergiques :
a. Effet bathmotrope négatif
b. Effet chronotrope positif
c. Effet dromotrope positif
d. Bronchoconstriction
e. Vasoconstriction
32. La testostérone :
a. Est catabolisée dans le foie
b. Est sécrétée en faible quantité pendant les 6 premiers mois de vie
c. Est un stéroïde appartenant au groupe androstane
d. Présente un pic de sécrétion à 20 h du soir
e. Se lie dans le sang à une protéine qui peut lier la progestérone
33. La progestérone a un effet :
a. Hypothermisant
b. Sédatif sur le système nerveux
c. Stimulant de la croissance osseuse
d. Stimulant du catabolisme protidique
e. Trophique sur la peau
34. La progestérone :
a. Agit par l’activation des récepteurs membranaires
b. Est liée dans le sang à la même protéine de liaison du cortisol
c. Est métabolisée dans le rein
d. Est sécrétée par les cellules lutéales du corps jaune
e. Sa forme libre est la forme biologiquement active
35. Au cours de la grossesse, il y a une augmentation de la sécrétion :
a. De l’ocytocine
b. De la progestérone
c. De la prolactine
d. Des œstrogènes
e. Du Luteinizing Hormone (LH)
36. Parmi les manifestations suivantes de manque d’insuline, indiquer celles dues à la perturbation du métabolisme glucidique :
a. Déshydratation
b. Hémoconcentration
c. Diminution du débit sanguin rénal
d. Acidose
e. Cétonurie
37- Parmi les effets suivants indiquer ceux de l'insuline au niveau du foie
- augmentation de la captation de glucose
- diminution de la synthèse de glycogène
- diminution de glycogénolyse
- inhibition de la néoglucogenèse
- stimule la synthèse des triglycérides
38. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de l’insuline au niveau de l’adipocyte :
a. Augmentation de la pénétration des acides gras
b. Augmentation de la synthèse de glycogène
c. Stimulation de la mobilisation des triglycérides
d. Stimulation de l’estérification des acides gras en lipomicrons (VLDL)
e. Augmentation de la synthèse des triglycérides
39. Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui augmentent la sécrétion d’insuline :
a. L’hyperglycémie
b. L’augmentation des corps cétoniques dans le sang
c. La diminution de la concentration des acides gras dans le sang
d. L’augmentation de la concentration sanguine des acides aminés
e. L’hyperkaliémie
40. Parmi les effets suivants, indiquer ceux du glucagon :
a. Inhibe la glycogenèse au niveau du foie
b. Diminue l’utilisation des acides gras par le myocarde
c. Diminue l’excrétion azotée urinaire
d. Inhibe la motricité intestinale
e. Inhibe la sécrétion d’insuline
41. Parmi les hormones suivantes, indiquer celles qui interviennent dans la régulation de la glycémie pendant la période de jeûne prolongé :
a) L’insuline
b) L’entéroglucagon
c) L’hormone de croissance
d) L’adrénaline
e) Le cortisol
42. Parmi les facteurs suivants, indiquer ceux qui augmentent la sécrétion de la parathormone (PTH) :
a) L’hypercalcémie
b) L’hyperphosphatémie
c) La vitamine D
d) L’hypermagnésémie
e) La stimulation des récepteurs bêta-adrénergiques
43. Parmi les propositions suivantes se rapportant à l’effet de la parathormone (PTH) au niveau de l’os, indiquer celles qui sont correctes :
a) Elle stimule la résorption et inhibe la formation
b) L’effet sur la formation prédomine sur celui sur la résorption
c) Les récepteurs à la PTH sont présents sur les préostéoblastes et les ostéoblastes
d) La PTH stimule la différentiation des précurseurs des ostéoclastes en ostéoclastes
e) La PTH diminue la production d’ostéoprotégérine
44. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de la parathormone (PTH) au niveau du rein :
a) Stimulation de la synthèse de calbindine
b) Stimulation de la réabsorption du calcium
c) Diminution de la réabsorption des phosphates
d) Inhibition de la synthèse de vitamine D
e) Inhibition de l’action rénale de la calcitonine
45. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de la vitamine D :
a) Stimulation de l’absorption intestinale de calcium
b) Stimulation de la réabsorption rénale des phosphates
c) Stimulation de la synthèse de RANKL au niveau de l’os
d) Stimulation de la synthèse et libération de la parathormone (PTH)
e) Diminution de la pénétration d’acides aminés dans le muscle
46. La circulation rénale est :
a) Caractérisée par une chute importante de la pression au niveau des capillaires péritubulaires
b) Caractérisée par une pression élevée au niveau des artérioles afférentes
c) Composée de deux réseaux capillaires placés en série
d) Répartie de façon égale entre les parties corticale et médullaire du rein
e) Une circulation nourricière
47. La substance exogène idéale pour évaluer le débit plasmatique rénal (DPR) doit être :
a) Éliminée par voie rénale
b) Ionisée
c) Librement filtrée
d) Métabolisée au niveau rénal
e) Réabsorbée au niveau tubulaire
48. Une quantité d’acide paraaminohippurique (PAH) a été injectée par voie intraveineuse à un sujet. La concentration plasmatique du PAH (PPA = 0,4 mg/ml), une concentration urinaire de PAH (UPAH) = 250 mg/ml et un débit urinaire (V) de 1440 ml/24h. Le débit plasmatique rénal (DPR) en ml/min est égal à :
a) 525
b) 575
c) 600
d) 625
e) 650
49. En tenant compte des données de la question numéro 48, et en sachant que le taux d'hématocrite (Ht) de ce sujet est de 50%, son débit sanguin rénal (DSR) en ml/min est de :
a) 1120
b) 1150
c) 1250
d) 1275
e) 1300
50. La barrière glomérulaire est perméable :
a) À l’albumine
b) À la créatinine
c) Au glucose
d) Au potassium (K+)
e) Aux cellules
51. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) augmente quand :
a) La pression artérielle moyenne est située entre 80 et 160 mmHg
b) la pression hydrostatique de la capsule de Bowman (Pb) augmente
c) le coefficient d'ultrafiltration (Kf) diminue
d) Le débit plasmatique rénal augmente
e) Les résistances artériolaires afférentes diminuent
52. L’urine primitive :
a) Contient la même concentration de glucose que le plasma
b)est iso-osmolaire au plasma au plasma
c) Est riche en albumine
d) renferme des globules blancs
e) resulte de la réabsorption tubulaire
53. Une insuffisance rénale est retenue lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) est égal à :
a) 20 ml/min
b) 30 ml/min
c) 60 ml/min
d) 80 ml/min
e) 120 ml/min
54. Le potassium (K+) est :
a) Majoritairement réabsorbé au niveau du tube contourné proximal
b) Réabsorbé grâce à l’aldostérone
c) Toujours sécrété au niveau du tube contourné distal
d) Réabsorbé par un cotransport Na⁺-K⁺-2Cl⁻
e) Sécrété en échange avec le Na⁺
55. Le phosphate est :
a) Filtré partiellement par le glomérule
b) Réabsorbé accessoirement par le tube distal
c) Réabsorbé essentiellement au niveau du tube contourné proximal
d) Réabsorbé par un cotransport Na⁺-phosphate
e) Excrété en grande quantité dans les urines
56. Le rein participe dans l’homéostasie du pH par :
a) L’excrétion d’acidité titrable
b) L’excrétion d’ammonium (NH₄⁺)
c) L’excrétion de CO₂
d) La réabsorption de l’acide carbonique (H₂CO₃)
e) La réabsorption des bicarbonates
57. Concernant les systèmes tampons :
a) L’albumine constitue le principal tampon protéique extracellulaire
b) L’hémoglobine est un système tampon protéique intracellulaire
c) Le système bicarbonate/acide carbonique est intracellulaire
d) Le système bicarbonate/acide carbonique est l’unique système ouvert
e) Le système phosphate est extracellulaire
58. À propos de l’intervention des poumons dans l’équilibre acido-basique :
a) Elle est plus lente à se mettre en jeu que celle des reins
b) L’augmentation des ions H⁺ stimule les centres respiratoires
c) L’hyperventilation est à l’origine d’une hypercapnie
d) La ventilation intervient sur le système tampon HCO₃⁻/H₂CO₃
e) La ventilation module l’élimination du CO₂
59. La natrémie peut être influencée par l’action de :
a) L’ACTH
b) L’ADH
c) L’aldostérone
d) Le cortisol
e) Le facteur atrial natriurétique (FAN)
60. La diminution du volume extracellulaire est à l’origine d’une :
a) Accélération de la fréquence cardiaque
b) Augmentation de la sécrétion de rénine
c) Inhibition de la sécrétion de l’ADH
d) Sensation de soif
e) Vasodilatation artériolaire