- Question 1 : Une hormone :
- Agit généralement sur ses cellules cibles en modifiant leur expression génique
- Est sécrétée de façon constante le long de la journée
- Ne peut être véhiculée dans le sang que si elle est liée à une protéine
- Peut être sécrétée par des cellules nerveuses
- Reconnait ses cellules cibles par les récepteurs spécifiques
- Question 2 : Les hormones stéroïdes :
- Activent des seconds messagers de type inositol triphosphate (IP3)
- Agissent en se fixant sur des récepteurs membranaires inotropes
- Comportent les androgènes
- Ont une demi-vie longue
- Peuvent comporter dans leurs structures du cholestérol et des acides aminés
- Question 3 : Les hormones peptidiques :
- Agissent sur les cellules cibles par des seconds messagers intracellulaires
- Comportent toutes les hormones corticosurrénaliennes
- Ont une demi-vie plasmatique longue
- Ont une sécrétion constante durant toute la journée
- Peuvent se lier à l'albumine pour circuler dans le sang
- Question 4 : L'hypothalamus :
- Est relié à l'antéhypophyse par des voies nerveuses
- Est relié à l'hypophyse par la tige pituitaire
- Est relié à la posthypophyse par la circulation sanguine porte hypothalamo-hypophysaire
- Exerce ses effets sur l'adénohypophyse par des releasing hormones
- Peut être la cible d'une régulation par feed-back négati
- Question 5 : L'hormone antidiurétique (ADH) :
- Est d'origine antéhypophysaire
- Est sécrétée suite à la stimulation des osmorécepteurs hypothalamiques
- Est un nanopeptide
- Exerce ses effets sur toutes les cellules rénales
- Stimule la réabsorption rénale hydro-sodée
- Question 6 : La sécrétion de l'hormone de croissance (GH) est stimulée par :
- L'arginine
- L'excès en acides gras libres
- L'hyperglycémie
- Le cortisol
- Les agents ß adrénergiques
- Question 7 : L'hormone de croissance (GH) :
- A une demi-vie de une à 3 heures
- Agit sur des récepteurs membranaires de type ionotropes
- Est sécrétée par les cellules somatotropes de l'adénohypophyse
- Est sous le contrôle hypothalamique par la GH-RH
- Peut être liée dans le plasma à une protéine de liaison
- Question 8 : La prolactine est :
- Inhibée de façon continue par l'hypothalamus
- Inhibée par la dopamine
- Sécrétée par la posthypophyse
- Stimulée par la succion du mamelon
- Un polypeptide de 10 acides aminés
- Question 9 : L'ACTH stimule la synthèse :
- De l'ADH
- De la mélanine par la peau
- Des androgènes
- Des minéralocorticoïdes
- Du cortisol
- Question 10 : La LH et la FSH :
- Circulent dans le sang liées à l'albumine
- Pénètrent facilement à travers la membrane plasmique des cellules cibles
- Présentent une analogie structurale par rapport à la TSH
- Sont inhibées par la GnRH hypothalamique
- Sont sécrétées par le même type de cellules adénohypophysaires
- Question 11 : La thyroglobuline :
- Donne naissance aux précurseurs des hormones thyroïdiennes
- Est hydrolysée au niveau lysosomal pour donner les hormones thyroïdiennes
- Est iodée au niveau basal de la thyréocyte
- Est synthétisée dans les cellules parafolliculaires de la thyroïde
- Est une glycoprotéine
- Question 12 : Les hormones thyroïdiennes :
- Agissent en activant des récepteurs membranaires spécifiques
- Agissent sur les cellules cibles par la tri-iodothyronine
- Circulent dans le sang librement
- Sont des hormones monoaminées
- Sont sécrétées surtout sous forme de thyroxine
- Question 13 : La thyroxine :
- A une demi-vie de 6 à 7 jours
- Est hydrophobe
- Est la forme biologiquement active
- Est sécrétée à raison de 80 µg/j
- Subit une 5' désiodation pour donner la tri-iodothyronine
- Question 14 : Les hormones thyroïdiennes :
- Agissent en synergie avec l'hormone de croissance
- Favorisent la chondrogenèse et la croissance du cartilage
- Inhibent les somatomédines (IGF-1)
- Sont indispensables à la croissance osseuse au cours de la vie postnatale
- Sont nécessaires à la différenciation osseuse au cours de la vie fœtale
- Question 15 : Devant des signes cliniques d'hypothyroïdie chez une femme, un bilan thyroïdien pratiqué a montré un taux de T3 et de T4 inférieur à la normale avec un taux de TSH augmenté. Il :
- Peut s'agir d'un déficit en iode
- Peut s'agir d'une atteinte de l'hypothalamus
- Peut s'agir de la thyroïdite de Hashimoto
- S'agit d'une hypothyroïdie périphérique
- S'agit de la maladie de Basedow
16 : Parmi les propositions suivantes se rapportant à la glande corticosurrénale, indiquer celles qui sont correctes :
A. La zone glomérulée représente 80% de la glande
B. Les cellules ont leur grand axe perpendiculaire à la surface de la glande dans la zone fasciculée
C. La Déhydroépiandrostérone est sécrétée par la zone glomérulée
D .Le cortisol et la corticostérone, glucocorticoïdes, sont sécrétés par la zone fasciculée
E .L'aldostérone est sécrétée par la zone réticulée
17 : Parmi les propositions suivantes se rapportant à la synthèse des androgènes surrénaliens, indiquer celles qui sont correctes :
A. La 17-hydroxyprégnènolone est coupée par une 17-20 desmolase donnant la déhydroépiandrostérone (DHEA)
B .La DHEA est estérifiée de façon réversible pour donner l'ester sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-s)
C. La DHEA peut être oxydée donnant l'androstènedione
D. L'androstènedione est oxydée donnant l'oxydéhydroépiandrostérone
E. L'oxydéhydroépiandrostérone est estérifiée donnant la testostérone
18 : Parmi les manifestations suivantes, indiquer celles de l'hypercorticisme :
A. Une hypertension artérielle
B. Une hypoglycémie
C. Un ralentissement psychique
D. Atrophie musculaire avec asthénie
E. Des vergetures pourpres
19 : Parmi les effets métaboliques suivants, indiquer ceux du cortisol :
A. Augmentation de la captation du glucose par les cellules
B. Effet permissif sur le glucagon et l'adrénaline
C. Inhibition de la lipolyse
D. Stimule la synthèse protéique
E. Diminue l'absorption intestinale de calcium
20 : Parmi les propositions suivantes se rapportant au mécanisme d'action des glucocorticoïdes, indiquer celles qui sont correctes :
A. Ils se fixent sur des récepteurs membranaires spécifiques
B. Le complexe hormone-récepteur est véhiculé vers le noyau cellulaire
C. La liaison hormone-récepteur active le récepteur
D. Les récepteurs activés reconnaissent des séquences spécialisées de la molécule d'ADN
E. L'activation aboutit à la synthèse de nouveaux ARNm codant les protéines
21. Parmi les propositions suivantes se rapportant à l'ACTH, indiquer celles qui sont correctes :
A. Elle stimule la production d'androgènes surrénaliens B. Elle exerce une action trophique sur le cortex surrénalien C. Sa sécrétion suit un rythme circadien D. Sa synthèse est diminuée par le stress E. Sa sécrétion est inhibée par l'ADH (hormone antidiurétique)
22. Parmi les manifestations suivantes, indiquer celles de l'hypoaldostéronisme :
A. Accès de paralysie musculaire B. Mélanodermie C. Hypovolémie D. Hyperkaliémie E. Acidose
23. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de l'aldostérone :
A. Réabsorption active du sodium dans le colon B. Abaissement du rapport Na+/K+ dans la sécrétion salivaire C. Augmentation du contenu en sodium de la sueur D. Stimulation du passage d'eau vers l'intestin grêle E. Stimulation des cellules myocardiques quand elle est en excès
24. Dans la régulation de la sécrétion d'aldostérone :
A. La diminution de la pression artérielle stimule la sécrétion de rénine B. L'hyponatrémie inhibe la sécrétion de rénine C. Le système sympathique stimule la sécrétion de rénine D. L'hypovolémie stimule la sécrétion de rénine E. La sérotonine et les prostaglandines inhibent la sécrétion de rénine
25. Le déficit en 11-Bêta-Hydroxylase engendre :
A. Un déficit en cortisol B. Un déficit en aldostérone C. Une hypertension artérielle D. Une ambiguïté sexuelle chez le garçon à la naissance E. Une hypoplasie de la corticosurrénale
26. Parmi les effets suivants des catécholamines, indiquer ceux de type Bêta (β) :
A. Augmentation de la fréquence cardiaque (effet chronotrope +) B. Vasodilatation C. Bronchodilatation D. Contraction de la vessie E. Diminution de la glycogénolyse au niveau du muscle strié squelettique
27. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la différentiation sexuelle, indiquer celles qui sont correctes :
A. Le gène SRY (Sex-determining-Region on the chromosome Y) du chromosome Y oriente l'évolution de la gonade en testicule B. Le chromosome sexuel X oriente l'évolution de la gonade en ovaire C. La "Anti-Mullerian-Hormone" (AMH) entraîne la régression de l'appareil de Muller D. En l'absence d'AMH et de testostérone, l'appareil de Muller se différencie en organes génitaux internes femelles E. La sécrétion d'hormones par l'ovaire oriente l'évolution des organes génitaux externes dans le sens femelle (clitoris, vagin)
28. Dans le contrôle de la sécrétion de testostérone :
A. La GnRH stimule la libération de FSH et LH par l'antéhypophyse B. La CRH stimule l'activité des neurones à GnRH C. La LH stimule la sécrétion de testostérone D. La testostérone exerce un rétrocontrôle négatif sur GnRH au niveau de l'hypothalamus E. L'activine exerce un rétrocontrôle négatif sur la FSH
29. Parmi les effets suivants, indiquer ceux de la progestérone :
A. Exerce un effet relaxant et sédatif B. Augmente la synthèse protidique C. Possède un effet glucocorticoïde modéré D. A un effet hyperthermisant E. Augmente les triglycérides à fortes doses
30. Dans la régulation de la sécrétion des hormones ovariennes :
A. L'hypothalamus sécrète la GnRH de façon stable et continue B. FSH et LH sont sécrétées en grande quantité au moment de l'ovulation C. La FSH est responsable de la synthèse et la sécrétion des œstrogènes D. La sécrétion de FSH et LH est à l'origine du développement de plusieurs follicules E. La chute de production des stéroïdes ovariens en fin de cycle est à l'origine de la menstruation
31. Durant la grossesse :
A. Le corps jaune persiste et s'hypertrophie après la fécondation B. Les sécrétions hormonales du corps jaune sont nécessaires au développement du placenta et de l'embryon C. Les sécrétions placentaires sont nécessaires au maintien de la nature déciduale de l'endomètre D. Les sécrétions hormonales du corps jaune permettent le diagnostic précoce de la grossesse E. La suppression du corps jaune ou l'insuffisance de sécrétion de HCG placentaire pendant les 3 premiers mois entraîne un avortement
32. Parmi les propositions suivantes se rapportant aux œstrogènes durant la grossesse, indiquer celles qui sont correctes :
A. L'œstradiol est l'œstrogène dominant B. L'œstradiol et l'œstrone sont formés à partir des 17 cétostéroïdes du plasma maternel C. L'œstriol est synthétisé à partir de précurseurs provenant du placenta D. Le cholestérol est transformé en prégnanolone au niveau du placenta E. La prégnanolone passe chez le fœtus où elle est transformée en précurseur de l'œstriol
33. La somato-mammotrophine chorionique (HCS) :
A. Ressemble à l'hormone de croissance (GH) B. Est sécrétée par le syncytiotrophoblaste des villosités placentaires C. A une concentration qui augmente progressivement durant les 9 mois de grossesse D. Favorise la lipogenèse E. Favorise la synthèse protéique
34. L'insuline :
A. Dérive d'une préproinsuline B. Est codée par un gène sur le chromosome 12 C. Est formée de deux chaînes peptidiques D. Est sécrétée par les cellules α des îlots de Langerhans E. Ressemble dans sa composition entre l'homme et plusieurs espèces animales
35. L'insuline est :
A. Sécrétée surtout en postprandial B. Inhibée par le système nerveux parasympathique C. Une hormone anabolisante D. Sécrétée en même temps que le peptide C E. Inhibée par l'arginine
36. Les cellules suivantes sont insulino-dépendantes :
A. L'adipocyte B. L'hépatocyte C. La cellule β des îlots de Langerhans D. La cellule musculaire E. Le neurone
37. A propos du métabolisme du glucose dans la cellule β des îlots de Langerhans :
A. L'ATP fourni sert pour l'ouverture des canaux potassiques ATP dépendants B. L'entrée du calcium dans la cellule sert à l'exocytose de l'insuline des vésicules C. L'entrée du glucose à l'intérieur de la cellule se fait par le transporteur GLUT-4 D. La dépolarisation membranaire est à l'origine d'une ouverture des canaux calciques E. La glucokinase permet le métabolisme de glucose dans le cycle de Krebs
38. Le récepteur spécifique de l'insuline est :
A. Activé sous formes de plusieurs substrats du récepteur à l'insuline (IRS) B. Autophosphorylé sur son domaine tyrosine kinase par la fixation de l'insuline C. Composé de quatre sous-unités transmembranaires D. À l'origine de l'activation d'une seule voie d'activation intracellulaire E. Une glycoprotéine de type enzyme
39. L'insuline stimule :
A. L'oxydation des acides gras B. La cétogenèse C. La pyruvate kinase D. Le transporteur de glucose GLUT-4 E. La lipoprotéine lipase
40. Le glucagon :
A. Active le système adénylate cyclase-AMP cyclique B. Agit sur un récepteur couplé aux protéines G C. Inhibe la lipolyse D. Stimule la glycogénogenèse E. Stimule la néoglucogenèse
46. Au niveau rénal, la parathormone (PTH) :
a. augmente la réabsorption du sodium
b. diminue la réabsorption du magnésium
c. diminue la réabsorption du phosphate
d. stimule la 1α-hydroxylase
e. stimule la réabsorption du calcium
47. La vitamine D est :
a. active sous forme de calcidiol : 25(OH) D3
b. sous forme de 7-déhydrocholestérol au niveau de la peau
c. surtout synthétisée par la peau sous l’effet des rayons ultraviolets (UVB)
d. transportée vers le foie par la vitamin D-binding protein (VDBP)
e. une hormone hydrosoluble
48. La vitamine D circule dans le sang sous forme de :
a. calcidiol
b. calcitriol
c. prévitamine D3
d. provitamine D3
e. vitamine D3
49. Parmi les caractéristiques suivantes, indiquer celles de la circulation rénale :
a. est une circulation fonctionnelle
b. se répartit également entre la corticale et la médullaire rénale
c. possède deux systèmes capillaires
d. chute de pression à deux niveaux
e. pression au niveau des capillaires glomérulaires inférieure à celle des autres capillaires systémiques
50. Parmi les propositions suivantes se rapportant au débit sanguin rénal, indiquer celles qui sont correctes :
a. la pression partielle systémique est son déterminant majeur dans les situations physiologiques
b. les résistances artériolaires jouent un rôle majeur dans son contrôle
c. sa mesure est effectuée par la clairance de l’acide para-amino-hippurique (PAH)
d. la concentration de PAH doit être supérieure à 5 mg/100 ml de sang pour le mesurer
e. il est de 1000 à 1200 ml/min
51. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la pression efficace de filtration et ses déterminants, indiquer celles qui sont correctes :
a. elle est égale à la différence entre la pression oncotique et la pression hydrostatique de la capsule de Bowman
b. elle augmente du début vers la fin du capillaire
c. la pression hydrostatique capillaire diminue du début vers la fin du capillaire
d. la pression oncotique augmente du début vers la fin du capillaire
e. elle s’annule au point d’équilibre
52. Dans la régulation du débit de filtration glomérulaire (DFG) :
a. l’augmentation de la pression de perfusion de l’artériole afférente produit sa vasodilatation
b. l’augmentation du débit de NaCl dans la macula densa entraîne une diminution du DFG
c. les prostaglandines PGI2 et PGE2 synthétisées par le rein augmentent le DFG
d. le facteur atrial natriurétique (ANF) augmente le DFG
e. les kinines diminuent le DFG
53. Parmi les propositions suivantes se rapportant à l’excrétion rénale de l’urée, indiquer celles qui sont correctes :
a. l’urée est réabsorbée de façon illimitée
b. la perméabilité à l’urée est supérieure à celle de l’eau
c. 50% de l’urée reste dans le tubule rénal et sera éliminée
d. la réabsorption de l’urée est active
e. l’excrétion de l’urée est maximale quand la diurèse est supérieure à 2 ml/min
54. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la réabsorption rénale du sodium (Na) au niveau du tube contourné proximal (TCP), indiquer celles qui sont correctes :
a. elle représente moins de 20% du Na filtré
b. l’entrée du Na dans la cellule se fait en partie par un cotransport Na-substrat
c. une partie du Na passe dans la cellule par un contre-transport ou échangeur Na/H
d. la réabsorption du Na entraîne une réabsorption d’eau
e. la sortie du Na de la cellule tubulaire se fait passivement
55. Dans la régulation de l’excrétion rénale du potassium (K) :
a. l’alcalose diminue l’excrétion
b. l’hypokaliémie diminue l’absorption
c. l’augmentation de l’apport de liquide dans le tube contourné distal (TCD) augmente la sécrétion et l’excrétion
d. l’ADH augmente la sécrétion
e. l’adrénaline stimule la sécrétion
56. Parmi les propositions suivantes se rapportant à l’excrétion des ions H+ sous forme d’acidité titrable, indiquer celles qui sont correctes :
a. l’acidité titrable est formée dans l’anse de Henlé (AH)
b. 50% de l’acidité titrable est formée par transformation du phosphate disodique (HPO₄²⁻) en phosphate monosodique (H₂PO₄⁻)
c. elle augmente quand le pH urinaire augmente
d. 20 mMol/j sont excrétées sous forme d’acidité titrable chez le sujet normal
e. pour chaque mMol de H⁺ excrétée sous cette forme, une mMol de bicarbonate est générée
57. Dans la création du gradient osmotique corticopapillaire (GCP) :
a. les branches de l’anse de Henlé (AH) réalisent un système de contrecourant multiplicateur de concentration
b. le mécanisme élémentaire transversal consiste en une réabsorption active d’eau par la branche ascendante de l’AH
c. l’urine quittant la branche ascendante de l’AH est hypo-osmotique par rapport au plasma
d. le GCP se traduit par l’augmentation progressive de la concentration des substances (et donc de l’osmolarité) de la corticale vers la médullaire
e. le moteur de la création du GCP est l’effet élémentaire de réabsorption d’eau par la branche ascendante de l’AH
58. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la miction, indiquer celles qui sont correctes :
a. elle est contrôlée par un réflexe médullaire comportant une partie volontaire
b. les nerfs honteux internes assurent la motricité volontaire au cours de la miction
c. la stimulation du parasympathique permet le remplissage vésical et la rétention urinaire
d. la stimulation du sympathique intervient dans la vidange de la vessie lors de la miction
e. la sensation consciente du besoin d’uriner apparaît quand le volume de la vessie atteint 200 à 400 ml
59. La ventilation intervient dans la régulation du pH sanguin en :
a. modulant l’élimination du CO₂
b. éliminant la charge acide volatile
c. en cas d’acidose, elle compense totalement le trouble
d. l’acidose entraîne une hyperventilation
e. elle élimine l’excès d’ions HCO₃⁻ en excès en cas d’alcalose
60. Parmi les propositions suivantes se rapportant à la régulation de l’équilibre hydroélectrolytique, indiquer celles qui sont correctes :
a. le contenu en eau de l’organisme est directement régulé
b. les variables régulées sont l’osmolarité du milieu intérieur et la volémie
c. les entrées d’eau sont déterminées par la sensation de soif
d. le seuil osmotique de la soif est de 300 mOsmol/L
e. l’excrétion rénale d’eau est sous le contrôle de l’aldostérone