1. Parmi les hormones suivantes indiquer celles qui ont une action ubiquitaire (diffuse)
a) GH (hormone de croissance)
b) ADH (hormone antidiurétique)
c) Hormones thyroïdiennes
d) Stimulines hypophysaires
e) Insuline
2. Les caractéristiques de la liaison hormone-récepteur qui protègent de l’excès d’effet hormonal
a) L’affinité
b) La spécificité
c) La reproductibilité
d) La réversibilité
e) La saturabilité
3. Les caractéristiques de la liaison hormone-récepteur qui protègent du manque d’effet hormonal
a) L’affinité
b) La spécificité
c) La reproductibilité
d) La réversibilité
e) La saturabilité
4. L’hormone antidiurétique (ADH)
a) Augmente la réabsorption rénale d’eau libre
b) Diminue la perméabilité rénale à l’urée
c) Agit en l’absence du gradient osmotique cortico-papillaire
d) Augmente les résistances artérielles à dose élevée
e) Stimule la sécrétion d’ACTH
5. Dans la régulation de la sécrétion d’ADH
a) La diminution de l’osmolarité plasmatique inhibe la sécrétion d’ADH
b) L’ADH exerce un rétrocontrôle négatif sur sa propre sécrétion
c) Les variations de l’osmolarité plasmatique sont détectées par les osmorécepteurs de la posthypophyse
d) La diminution de 10 à 20% de la pression artérielle stimule la sécrétion d’ADH
e) L’augmentation de la volémie diminue le seuil de sécrétion de l’ADH à l’osmolarité plasmatique
6. La sécrétion d’ADH diminue en cas
a) Diminution de l’osmolarité urinaire
b) Diminution de la volémie
c) Augmentation de la pression artérielle
d) Passage de la position couchée à la position debout
e) Ingestion d’alcool
7. L'osmolarité plasmatique est de 300 mOsm/l, l'osmolarité urinaire de 600 mOsm/l, et le débit urinaire de 3 ml/min, la clairance de l'eau libre est égale à
a) -1 ml/min
b) -1,5 ml/min
c) -2 ml/min
d) -2,5 ml/min
e) -3 ml/min
8. L’ocytocine produit les effets suivants
a) Contraction des cellules myoépithéliales entourant les canaux galactophores
b) Stimulation de la production du lait par la glande mammaire
c) Stimulation de la contraction de l’utérus lors de l’accouchement
d) Stimulation de la montée laiteuse après l’accouchement
e) Blocage de l’ovulation chez la femme qui allaite
9. La sécrétion d’ocytocine est stimulée par
a) La prolactine
b) La progestérone
c) Les contractions utérines
d) La distension du col de l’utérus
e) La succion du mamelon lors des tétées
10. L’hypersécrétion de GH se manifeste chez l’adulte par
a) Un développement anormal des os longs (gigantisme)
b) Une acromégalie
c) Un développement exagéré des tissus mous
d) Une hypoglycémie à jeun
e) Une tendance à l’hypertension artérielle
11. La GH a comme effets métaboliques
a) La stimulation de la synthèse protéique
b) La stimulation de la lipogenèse
c) La diminution de l’utilisation du glucose par les cellules
d) La rétention du Na+
e) L’élimination du K+
12. Les Insulin Like Growth Factors (IGFs)
a) Sont libérés par l’antéhypophyse
b) Leur synthèse est stimulée par la GH
c) Stimulent la lipolyse
d) Stimulent la formation de cartilage
e) Stimulent les divisions cellulaires
13. Le taux d’IGFs dans le sang est augmenté par
a) L’augmentation de la concentration plasmatique de GH
b) L’augmentation de la teneur en protides de l’alimentation
c) La diminution de la teneur en glucides de l’alimentation
d) La diminution de la valeur calorique de la nutrition
e) L’augmentation du taux sanguin en glucocorticoïdes
14. La sécrétion de GH est stimulée par
a) L’hyperglycémie
b) La diminution du taux sanguin d’acides aminés
c) Le stress psychologique
d) L’exercice musculaire intense et prolongé
e) Le sommeil
15. La prolactine a comme effets
a) Le développement des lobules et alvéoles de la glande mammaire
b) L’augmentation de la production de lait par la glande mammaire
c) La stimulation des contractions de l’utérus lors de l’accouchement
d) La provocation de la montée laiteuse après l’accouchement
e) La stimulation de l’ovulation en cas d’allaitement
16. La sécrétion de prolactine est stimulée par
a) Les tétées fréquentes et répétées
b) La dopamine
c) La Thyreo-Stimulin-Hormon (TRH)
d) Le Vaso-Intestinal-Peptid (VIP)
e) L’acide Gamma-Amino-Butirique (GABA)
17. Dans le métabolisme des hormones thyroïdiennes
a) L’iode d’origine alimentaire est capté activement par les cellules thyroïdiennes
b) La transformation de l’iode libre en iodure (I-) est indispensable pour sa fixation sur les composés organiques
c) La thyroglobuline est captée activement à partir du sang par les cellules thyroïdiennes
d) L’hydrolyse de la thyroglobuline produit la tri-iodo-thyronine (T3) et la tétra-iodo-thyronine (T4)
e) La demi-vie de la T3 dans le sang est courte
18. L’hypothyroïdie de l’adulte se manifeste par
a) Une thermophobie
b) Une agitation psychomotrice
c) Une bradycardie
d) Une constipation
e) Une diminution du métabolisme de base
19. Les hormones thyroïdiennes ont comme effets
a) La maturation du système nerveux chez le nourrisson
b) Le ralentissement de la croissance des os courts
c) L’augmentation du métabolisme de base
d) La stimulation de la synthèse protéique
e) L’inhibition de la synthèse lipidique
20. Les hormones thyroïdiennes
a) Diminuent la contractilité des muscles striés squelettiques
b) Augmentent le débit cardiaque
c) Produisent une vasodilatation
d) Inhibent l’appétit
e) Accélèrent le transit intestinal
21. La Thyroid-stimulating hormon (TSH) stimule
a) La captation de l’iode
b) Le catabolisme de la thyroglobuline
c) L’iodation des iodotyrosines
d) La vascularisation de la thyroïde
e) La conversion de T4 en T3
22. La sécrétion du cortisol
a) Est augmentée par l’hyperglycémie
b) Est augmentée par le stress
c) Est maximale la nuit
d) Suit le rythme de celle de l’ACTH
e) Suit un rythme circadien
23. Les glucocorticoïdes
a) Augmentent l’utilisation périphérique du glucose
b) Inhibent la sécrétion de l’insuline
c) Ont un effet permissif sur le glucagon
d) Stimulent la captation du glucose par les cellules
e) Stimulent la néoglucogenèse
24. La synthèse des minéralocorticoïdes
a) Commence par la transformation du cholestérol en prégnènolone
b) Donne l’aldostérone comme hormone finale
c) Est ACTH dépendante
d) Passe par la progestérone comme étape intermédiaire
e) Se fait dans la zone fasciculée de la glande corticosurrénale
25. L’hyperaldostéronisme se manifeste par
a) Des accès de paralysie musculaire
b) Une hypokaliémie
c) Une hypotension artérielle
d) Une hypovolémie
e) Une légère hypernatrémie
26. Les androgènes surrénaliens
a) Comportent l’androsténodione
b) Comportent la testostérone
c) Sont synthétisés à partir de prégnénolone
d) Sont synthétisés dans la zone glomérulée
e) Sont synthétisés suite à une stimulation par l’ACTH
27. Les catécholamines
a) Agissent sur des récepteurs nucléaires
b) Ont une demi-vie longue (2 à 3 heures)
c) Sont sécrétées dans le sang par exocytose des granules
d) Sont stockées dans des granules chromaffines
e) Sont synthétisées à la suite d’une stimulation sympathique
28. Les effets α adrénergiques sont
a) Un relâchement du muscle utérin
b) Une accélération de la fréquence cardiaque
c) Une contraction du muscle vésical
d) Une diminution de la libération de l’acétylcholine
e) Une vasoconstriction
29. Les œstrogènes peuvent être sécrétés par
a) La muqueuse utérine
b) Le corps jaune
c) Le placenta
d) Les cellules de la granulosa du follicule
e) Les glandes surrénales
30. Les œstrogènes
a) Augmentent le catabolisme protidique
b) Augmentent le cholestérol circulant
c) Stimulent la contraction du muscle lisse des vaisseaux
d) Stimulent la croissance osseuse dans le sens de la longueur
e) Stimulent la rétention d’eau et du sodium (Na+)
31. Le cycle menstruel chez la femme est caractérisé par
a) Diminution de la FSH au cours de l’ovulation
b) Ovulation vers le 20ème jour du cycle
c) Sécrétion accrue de la progestérone pendant la phase lutéale
d) Sécrétion accrue des œstrogènes au cours de la phase folliculaire
e) Un pic de sécrétion de LH à l’ovulation
32. La testostérone
a) Est catalysée dans le foie
b) Est sécrétée en faible quantité pendant les 6 premiers mois de vie
c) Est un stéroïde appartenant au groupe androstane
d) Présente un pic de sécrétion à 20 h du soir
e) Se lie dans le sang à une protéine qui peut lier la progestérone
33. La progestérone a un effet
a) Hypothermisant
b) Sédatif sur le système nerveux
c) Stimulant de la croissance osseuse
d) Stimulant du catabolisme protidique
e) Trophique sur la peau
34. La progestérone
a) Agit par l’activation des récepteurs membranaires
b) Est liée dans le sang à la même protéine de liaison du cortisol
c) Est métabolisée dans le rein
d) Est sécrétée par les cellules lutéales du corps jaune
e) Sa forme libre est la forme biologiquement active
35. Au cours de la grossesse, il y a une augmentation de la sécrétion
a) De l’ocytocine
b) De la progestérone
c) De la prolactine
d) Des œstrogènes
e) Du Luteinising Hormone (LH)
36. Au cours de la grossesse, les œstrogènes
a) Augmentent le volume des voies génitales féminines
b) Provoquent l’augmentation du volume utérin
c) Sont formés surtout de l’estradiol
d) Sont sécrétés par la muqueuse utérine
e) Stimulent la prolifération du tissu mammaire sécrétoire
37. Le manque d’insuline peut se manifester par
a) Une perte rénale d’eau et d’électrolytes
b) Un amaigrissement
c) Une diminution des acides gras et triglycérides dans le sang
d) Une cétonurie
e) Une diminution de l’excrétion azotée
38. L’insuline favorise la pénétration dans la cellule de
a) Na+
b) K+
c) Ca2+
d) H+
e) CH
39. Au niveau des adipocytes, l’insuline
a) Inhibe la synthèse de glycogène
b) Inhibe l’oxydation du glucose en CO2 et H2O
c) Stimule la voie des pentoses
d) Convertit le glucose en acides gras et phosphoglycéraldéhyde
e) Favorise la synthèse des triglycérides
40. Dans la glycosensibilité des cellules Bêta des îlots de Langerhans
a) Le glucose pénètre passivement dans la cellule
b) L’ATP est produite grâce à la glucokinase
c) Les canaux potassiques ATP-dépendants s’ouvrent
d) La membrane se dépolarise
e) Des canaux calciques voltage-dépendants s’ouvrent
41. La sécrétion d’insuline est stimulée par
a) L’hypoglycémie
b) Le gastro-intestinal-peptid (GIP)
c) La GH
d) La somatostatine
e) L’exercice physique intense
42. La sécrétion de glucagon est stimulée par
a) L’hypoglycémie
b) L’augmentation des acides gras libres (AGL)
c) La stimulation du parasympathique
d) Les hormones digestives comme le Vaso-Intestinal Peptid (VIP)
e) La somatostatine
43. Au niveau de l’os, la parathormone
a) Augmente la résorption osseuse
b) Augmente la formation osseuse
c) Inhibe la synthèse de Receptor Activator of Nuclear Factor-K B Ligand (RANKL)
d) Diminue la production d’ostéoprotégérine
e) Diminue la libération des ions calcium dans la circulation
44. La sécrétion de parathormone (PTH) est stimulée par
a) L’hypocalcémie
b) L’hypophosphatémie
c) Le déficit en magnésium
d) La vitamine D
e) La stimulation des récepteurs ß-adrénergiques
45. La vitamine D
a) Stimule l’absorption intestinale de calcium
b) Stimule la réabsorption rénale de calcium
c) Inhibe la réabsorption rénale de phosphate
d) Inhibe la synthèse de RANKL au niveau de l’os
e) Diminue la synthèse et la sécrétion de PTH
46. Le débit sanguin rénal
a) Dépend de la pression de perfusion rénale
b) Dépend des résistances artériolaires
c) Est autorégulé
d) Est de 600 ml/min
e) Est très sensible aux modifications de la pression artérielle
47- Pour une concentration plasmatique du PAH (Рран) = 0,4 mg/ml; une concentration urinaire de РАН (UpA) = 200 mg/ml, un débit urinaire (V) = 1,5 ml/mn. Le débit plasmatique rénal (DPR) en ml/mn est égal à:
a. 300
b. 450
c. 600
d. 750
e. 900
48- La filtration glomérulaire:
a. aboutit à la formation de l’urine définitive
b. est un phénomène passif
c. laisse passer uniquement l’eau du plasma vers la chambre urinaire
d. met en jeu une différence de pression
e. se fait toujours dans un seul sens
49- La barrière glomérulaire est perméable :
a. à l’urée
b. au glucose
c. au sodium (Na+)
d. aux cellules
e. aux protéines
50- La filtration glomérulaire dépend :
a. de l’épaisseur de la membrane de filtration
b. de la nature des substances filtrées
c. de la pression artérielle lorsqu’elle est située entre 80 et 160 mm Hg
d. de la surface de la membrane de filtration
e. du débit plasmatique rénal
51- La barrière glomérulaire est perméable :
a. à l’urée
b. au glucose
c. au sodium (Na+)
d. aux cellules
e. aux protéines
52- La pression efficace de filtration (Pf) résulte de la pression :
a. artérielle moyenne
b. hydrostatique capillaire
c. hydrostatique de la capsule de Bowman
d. oncotique
e. systolique
53- Au niveau du rein, le glucose:
a. a une charge tubulaire de 200 mg/mn pour une glycémie de 1 g/l
b. apparaît dans les urines pour une glycémie de 1,2 g/l
c. est réabsorbé par un mécanisme de cotransport Na+
d. est librement filtré
e. est totalement réabsorbé
54- Le sodium (Na+) est réabsorbé:
a. au niveau du tube distal avec sécrétion de K+ et H+
b. dans la partie terminale du tube distal grâce à l’aldostérone
c. en deuxième lieu au niveau du tube collecteur
d. majoritairement (65%) au niveau du tube contourné proximal
e. par cotransport Na+-K+-2Cl- dans toutes les portions du néphron
55- L’intervention des reins dans l’équilibre acido-basique:
a. est plus rapide à se mettre en jeu que celle des poumons
b. se fait par la réabsorption des bicarbonates filtrés
c. met en jeu l’excrétion de la charge acide sous forme d’acidité titrable
d. met en jeu l’excrétion de la charge acide sous forme d’acide carbonique
e. est liée au processus d’acidification des urines
56- L’acidose métabolique est:
a. à l’origine d’une hypoventilation alvéolaire
b. caractérisée par un pH abaissé
c. caractérisée par une hypocapnie
d. l’origine d’une augmentation de l’excrétion rénale d’acide
e. la conséquence d’une perte des bicarbonates
57- Les paramètres suivants ont été trouvés chez un patient: pH = 7,35, PaCO2 = 45 mmHg, bicarbonates plasmatiques = 32 mMol/l. Il s’agit d’une:
a. acidose métabolique partiellement compensée
b. acidose métabolique totalement compensée
c. acidose mixte
d. acidose respiratoire partiellement compensée
e. acidose respiratoire totalement compensée
58- La sécrétion de l’ADH peut être stimulée par:
a. l’hyperosmolarité plasmatique
b. l’hypotension artérielle
c. l’hypothermie
d. l’hypovolémie
e. une hyponatrémie
59- Le facteur atrial natriurétique (FAN):
a. augmente l’excrétion rénale du sodium
b. augmente le débit de filtration glomérulaire
c. est sécrété à la suite d’une hypervolémie
d. stimule la libération de l’ADH
e. stimule la libération de la rénine
60- La diminution du volume extracellulaire est à l’origine d’une:
a. accélération de la fréquence cardiaque
b. augmentation de la sécrétion de la rénine
c. inhibition de la sécrétion de l’ADH
d. sensation de soif
e. vasodilatation artériolaire