Examen 2020 SN
Orthopédie (10 points)
QCM:
- La douleur de l'articulation de la hanche : 1 point
- Siège au niveau du pli de l'aine
- Siège au niveau de la région fessière
- Peut irradier vers la région trochantérienne
- Siège au niveau de la région trochantérienne
- Le test de Trendelenbourg : 1 point
- Se fait sur un patient couché
- Evalue la tonicité du muscle grand fessier
- Evalue la tonicité du muscle moyen fessier
- Il est positif quand le bassin bascule en appui monopodal.
- Les fractures de fatigue : 1 point
- Résultent d'une multitude d'efforts répétés sur un os
- Se greffent sur un os déjà malade
- Touchent surtout le sujet jeune sportif et les nouvelles recrues de l'armée
- Siègent préférentiellement au niveau du col des métatarses
QROC
- Citez les trois causes de la boiterie ? 1,5 points
- Donnez un coxogramme normal ? 1 point
- Citez les mécanismes de fractures en décrivant le type de trait de fracture qu'ils engendrent ? 1,5 pts
- Citez 3 signes physiques d'une luxation traumatique de l'épaule ? 1 point
CAS CLINIQUE :
Une femme âgée de 48 ans ayant comme antécédents une fracture du poignet, traitée orthopédiquement par un plâtre BABP pendant 45 jours. Elle consulte pour une douleur et tuméfaction du poignet avec une peau luisante.
- Quel diagnostic retenez-vous ? 1 point
- Citez deux critères radiologiques de face et un de profil, de bonne réduction d'une fracture du poignet ? 1 point
Chirurgie Viscerale (10 points)
10 QUESTIONS CHAQUE QROC EST NOTEE SUR UN POINT
- Citez cinq hypothèses mécaniques relatives à la physiopathologie de l'appendicite aiguë
- Donnez un signe échographique de l'appendicite aiguë, et définir un stercolithe
- Définir l'OIA, donnez les deux types d'OIA mécanique avec un exemple pour chaque type
- Citez un signe radiologique de l'OIA grêlique sur l'ASP debout de face
- Quels sont les deux modes de contamination du péritoine les plus fréquents
- Décrire le troisième secteur au décours d'une péritonite aiguë et citez deux conséquences physiopathologiques de ce troisième secteur
- Quels sont les facteurs de risque de la lithiase biliaire
- Décrire la douleur biliaire lors d'une cholécystite aiguë lithiasique et citer les complications de cette dernière
- Définir un signe de Murphy clinique POSITIF au décours d'une cholécystite aiguë
- Quelle est la norme des tests hépatiques lors d'une cholécystite aiguë non compliquée
Ophtalmo
- Définir les termes leucocorie, hyphéma, hypopion.
- Quelles sont les 3 étiologies d'un œil rouge douloureux avec baisse d'acuité visuelle non traumatique ?
- Définir un ptosis et donnez ses principales étiologies.
Neurochirurgie (10 points)
Vous recevez une patiente de 60 ans qui présente une paraplégie évoluant depuis 4 mois associée à des douleurs rachidiennes à hauteur des omoplates.
- Quel est le diagnostic à évoquer en premier lieu ?
- Quel est l'examen paraclinique à demander pour confirmer votre diagnostic ?
- Quelle en est l'étiologie la plus fréquente ?
ORL (Ledor)
Question 1 : Enfant de 12 ans, présente depuis 5 ans une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, de volume variable (une noisette), adhérente à l'os hyoïde.
- Quel diagnostic allez-vous porter ?
Question 2 : Mohamed Salem, 14 ans, sans antécédent notable, est adressé en urgence pour épistaxis gauche, de moyenne abondance, survenue après une crise d'éternuement. Sa mère vous apprend d'ailleurs que depuis 6 mois il est constamment enrhumé, avec un écoulement nasal gauche.
- Quels sont les examens cliniques à pratiquer ?
- Quel est le diagnostic à envisager en premier lieu ?