Evaluation de Sémiologie Chirurgicale DCEM1
Durée 1h30 minutes
Orthopédie et traumatologie (10 points)
Question 1
Donner un titre de chaque image et Préciser les déformations articulaires la valeur sémiologique :
Question 2
Un patient de 40 ans qui consulte pour une douleur mécanique de l'épaule droite.
En plus de l'inspection, la palpation et éventuellement l'auscultation; Décrire l'étape restante nécessaire pour compléter votre examen physique (en précisant les définitions ainsi que les normes)?
Question 3
Les Luxations Traumatiques du Coude de l'adulte
- Mécanisme le plus fréquent ?
- Signes cliniques ?
- Formes Anatomiques ?
Question 4
Décrire les différents types de trait de fracture en donnant le mécanisme correspondant à chaque type ?
Question 5
Décrire signes fonctionnels de l'ostéomyélite aigüe de l'extrémité distale du fémur en précisant leurs caractéristiques?
Chirurgie Viscérale (10 points)
Chaque question est notée sur 0,5 point NB Loi du tout ou rien / 20 questions
QCM 1 : Dans les suites d'une appendicectomie, vous retenez parmi les complications précoces (inférieures à 6 jours) :
A- L'occlusion sur bride
B- La péritonite postopératoire
C- L'iléus paralytique
D- L'éventation sur la cicatrice
E- L'abcès de paroi
QCM 2 : Parmi les formes anatomopathologiques au cours d'une appendicite aigue, vous retenez : A - La forme catarrhale B - La forme rétro caecale C - La forme ulcérée D - La forme sous hépatique E - La forme gangrenée
QCM 3. L'appendicite aigue rétrocaecale A. Se manifeste par un psoitis B. Se complique d'un abcès du psoas C. se manifeste à l'examen par une défense de la FID D. Expose à une infection urinaire haute E. L'échographie abdominale peut faire le diagnostic
QCM 4. Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques de l'occlusion intestinale, lesquelles sont vraies ? A. Ictère B. Douleurs abdominale C. Météorisme abdominale D. Diarrhées E. Vomissements
QCM 5. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L'occlusion sur bride de l'intestin grêle est A. plus fréquente chez l'homme B. Favorisée par un antécédent d'appendicectomie C. Est une urgence vitale D. Est sans gravité E. Est plus fréquente chez la femme
QCM 6. Parmi les propositions suivantes concernant l'occlusion intestinale aiguë par strangulation, lesquelles sont vraies ? A. C'est une urgence médico-chirurgicale B. Il existe une déshydratation C. Le patient est à risque de choc septique D. A l'imagerie, on observe des niveaux hydro-aériques E. Il existe une diarrhée aiguë
QCM 7. Parmi ces propositions concernant l'occlusion intestinale, lesquelles sont vraies? A. Elle est définie par l'arrêt des matières B. Les mouvements péristaltiques sont inefficaces C. La paroi intestinale est moins bien vascularisée D. L'occlusion du grêle est une occlusion basse E. L'occlusion du duodénum est une occlusion haute
QCM 8. Quels signes cliniques caractérisent l'occlusion intestinale ? (2 réponses vraies) A. La rectorragie B. L'ictère C. La diarrhée D. Le météorisme abdominal E. L'arrêt des matières et des gaz
QCM 9. En cas d'occlusion intestinale, qu'est-il recommandé de faire ? (3 réponses vraies) A. Poser une sonde nasogastrique B. Alimenter le patient C. Surveiller les matières et les gaz D. Faire un bilan et préparer le patient en vue d'une éventuelle intervention E. Ne pas traiter la douleur pour pouvoir la surveiller
QCM 10. Deux symptômes ne font pas partie du tableau habituel d'occlusion intestinale aiguë (deux réponses exactes) A. Des vomissements B. Des douleurs abdominales C. Des douleurs thoraciques D. Un arrêt des matières et des gaz E. Un méléna
QCM 11. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L'occlusion intestinale peut être due à A. Une bride B. Un hyper péristaltisme C. Une péritonite D. Une tumeur du côlon E. Une invagination intestinale
QCM 12. Associer chaque étiologie à son type d'occlusion intestinale
A. Occlusion mécanique B. Occlusion fonctionnelle
C. Occlusion fonctionnelle D. Occlusion mécanique E. Occlusion mécanique F. Occlusion mécanique
- Obstacle
- Foyer infectieux
- Hématome
- Invagination
- Volvulus
- Postopératoire
QCM 13. Quelle est la triade symptomatique permettant de faire le diagnostic d'occlusion intestinale ? A. Fièvre B. Vomissements C. Altération de l'état général D. Douleur abdominale E. Arrêt des matières et des gaz
QCM 14. Quels sont les examens complémentaires nécessaires au diagnostic d'occlusion intestinale ? A. Radio pulmonaire B. Radio ASP de face debout C. Echographie abdominale D. Scanner abdominal
E. Scanner cérébral
QCM 15. Lors des contusions de l'abdomen le viscère le plus touché est : A. Le foie B. L'estomac C. L'intestin D. La rate E. Le colon
QCM 16. Quel examen doit être demandé au lit du malade chez un patient en état de choc présentant une défense abdominale ? A. Une radiographie ASP B. Une radiographie pulmonaire C. Une échographie abdominale D. Une tomodensitométrie cérébrale E. Un scanner abdominal
QCM 17. Parmi les étiologies suivantes, laquelle est la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë ?
A. L'alcoolisme
B. Les calculs biliaires
C. Le tabagisme
D. L'infection virale
E. L'hypercalcémie
QCM 18. Parmi les propositions suivantes, quels signes radiologiques sont présents dans le syndrome de Mirizzi ? A. Dilatation des voies biliaires intra hépatiques B. Dilatation du canal de Wirsung C. Dilatation de toute la voie biliaire principale D. Paroi épaissie de la vésicule biliaire E. Lithiase de la voie biliaire principale
QCM 19. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des arguments en faveur d'une pancréatite chronique plutôt que aiguë ? A. Douleurs pancréatiques répétées B. Consommation d'alcool C. Calcification pancréatique D. hypercalcémie E. Antécédent familial de pancréatite chronique calcifiante sans consommation d'alcool
QCM 20. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des facteurs de risque de calcul cholestérolique des voies biliaires ? A. Multiparité B. Résection du grêle C. Mutation MDR3 (défaut de sécrétion de facteur solubilisant le cholestérol) D. Infection chronique des voies biliaires E. La sphérocytose héréditaire
Neurochirurgie (05 points)
1-Énoncé: Vous recevez un patient de 70 ans suivi en cardiologie pour troubles du rythme sous anticoagulants. Sa famille rapporte depuis une semaine un ralentissement idéatoire, des troubles de la mémoire et une lourdeur de l'hémicorps droit.
A l'examen vous trouvez qu'il ouvre spontanément les yeux, localise la douleur du côté gauche et répond à vos stimuli par des injures. Il a une motricité de 3/5 du côté droit. Sa tension artérielle et son pouls sont normaux et il a un pli cutané paresseux.
2-Questions:
- Donnez un résumé de l'examen physique
- Discutez les causes de cette symptomatologie
- Quelle est l'étiologie la plus probable que vous retenez? en déduire l'examen complémentaire que vous allez demander et le résultat attendu
ORL (5 points)
1- Cas clinique:
Mme Z. N., 30 ans, présente une surdité progressive dont le début remonte à quelques mois. Il s'agit d'une surdité bilatérale prédominant du côté droit et de type transmissionnel.
Questions: 1- Quel résultat acoumétrique attendez-vous chez cette patiente?
2- Interprétez l'audiogramme dans l'image.
3- A quel niveau peut se situer l'atteinte en cas de surdité de transmission?
