Orthopédie et traumatologie (7.5 points)
QROC:
- Définir et donnez les différents types du décollement épiphysaire?
- Définir l'effet de ténodèse du poignet et préciser sa valeur sémiologique?
QCM:
- Au cours de la coxarthrose : a- La douleur est de type mécanique siégeant dans la zone trochantérienne. b- La douleur est de type inflammatoire irradiant en bas vers la face antérieure de la cuisse. c- La douleur siège au niveau de pli de l'aine. d- La douleur est de type mécanique siégeant dans la région fessière. e- Aucune réponse n'est juste.
- La boiterie paralytique: a- Est dû à l'inégalité de longueur des membres inférieurs b- Est une asymétrie de longueur et de durée du pas c- Est dû à une insuffisance des muscles abducteurs de la hanche d- Est due principalement à une insuffisance du muscle moyen fessier. e- Aucune réponse n'est juste.
Cas clinique:
Patient âgé de 30 ans victime d'un accident ludique entraînant la lésion suivante:
- Connaître la déformation?
- Decrire le signe sémiologique caractéristique de cette lésion?
- Déduire le mécanisme du traumatisme?
- Déduire les signes fonctionnels induits par cette lésion?
- Quel bilan para-clinique demander vous pour confirmer la lésion?
Chirurgie Viscérale (7.5points)
Loi du tout ou rien / 10 questions
QCM 1: A propos de la palpation du colon:
A - elle ne concerne que le colon gauche (superficiel) B - elle doit concerner le colon droit, le transverse et le colon gauche C - elle s'effectue à l'aide d'une seule main D - elle s'effectue avec les deux mains patient (e) en décubitus dorsal E - elle doit toujours commencer par la zone non douloureuse
QCM 2: au décours d'un traumatisme fermé de l'abdomen chez l'adulte
A -Le foie est plus fréquemment touché que la rate B- une rupture secondaire de la rate peut survenir plusieurs jours après le choc primitif C- Les viscères pleins intra-péritonéaux les plus exposés sont le rein, le foie et la rate D- une rupture traumatique de la rate peut engager le pronostic vitalpar choc hémorragique E- L'examen clinique de cet adulte doit commencer par apprécier son état hémodynamique
QCM 3: Vous suspectez une appendicite aigue chez un patient de 25ans, hospitalisé pour douleur de la FID, quels symptômes pouvez-vous retrouver à l'examen clinique
A. Une défense lors de la palpation de la FID B. Un signe de Blumberg positif = une douleur à la décompression de la FID C. Une attitude en flexion de la hanche droite D. Une douleur à l'extension de la cuisse gauche sur le bassin E. Une douleur à la compression de la FIG(Rovsing?)
QCM 4: Les douleurs abdominales d'origine vésiculaire (vésicule biliaire)
A. Elles s'expriment par des coliques hépatiques B. Elles siègent dans l'hypochondre droit, irradiant à l'épaule droite C. Leurs facteurs déclenchant = les repas gras D. Manœuvre de Murphy est positive = point douloureux vésiculaire en palpant l'HCD E. Signes accompagnateurs = Vomissements et nausées
QCM 5: Les douleurs abdominales d'origine péritonéales
A. Sont en rapport avec l'irritation péritonéale réalisant une péritonite aigue B. C'est une douleur permanente localisée au début puis diffuse à tout l'abdomen C. augmentées par la toux, l'éternuement et la palpation de l'abdomen D. L'examen clinique retrouve une contracture abdominale généralisée, invincible E. Le toucher rectal retrouve une douleur vive du cul de sac de Douglass
QCM 6: Parmi les principales explorations fonctionnelles digestives on peut retenir
A. la fibroscopie œsogastroduodénale B. la tomodensitométrie abdominale C. L'échographie abdominale D. la manométrie (Œsophagienne, anorectale) E. la PH métrie
QCM 7: Le syndrome de Budd-Chiari associe
A. Un contexte d'hypercoagulabilité B. Hépatomégalie ferme C. Ascite D. Thrombose des veines sus-hépatiques à l'écho-doppler
QCM 8: Le syndrome de cholestase se traduit cliniquement par
A. Ictère cutanéo-muqueux B. Coloration foncée des urines C. Décoloration des selles D. Prurit ou lésion de grattage E. Xanthomes cutanés et des signes de malabsorption: (stéatorrhée, hémorragies et amaigrissement)
QCM 9: En sémiologie, un patient qui présente une langue de couleur rouge, blanchâtre ou noirâtre est la traduction clinique:
A. D'une infection ou inflammation digestive B. D'une déshydratation C. de certaines anémies D. de certaines infections mycosiques E. d'un alcoolisme chronique
QCM 10: les symptômes cliniques d'une pancréatite aigue:
A. Douleur brutale constante, violente, épigastrique, transfixiante, dite en coup de poignard, inhibant l'inspiration profonde et irradiant dans le dos. B. L'efficacité des antalgiques usuels et l'attitude assise en antéflexion C. Tension épigastrique,Vomissements alimentaires puis bilieux D. Respiration saccadéeet superficielle E. Fièvre et occlusion fonctionnelle
Epreuve de semiologie urologie (2.5 points)
Cocher la ou les bonnes réponses
Question 1
Les signes irritatifs du bas appareil urinaire sont A. la pollakiurie B. le résidu post mictionnel C. la brûlure mictionnelle D. urgenturie E. gouttes retardataires
Question 2
Les signes urinaires du bas appareil urinaires comprennent A. les troubles de la libido et de l'érection B. l'effort de poussée à la miction C. Pollakiurie D. impériosité mictionnelle E. sensation de vidange incomplète de la vessie
Question 3
Dans la colique nephretique A. la douleur est paroxystique B. irradie vers l'épigastre C. sans position antalgique D. peut être associé à des signes digestifs E. est soulagé par des AINS
Question 4
En cas de gros rein A. le signe de Prehn est positif B. le contact lombaire est positif C. le signe du gouverneur est positif D. le ballottement renal est positif E. voussure de la fosse lombaire
Question 5
Le toucher rectal en urologie A. étudie la consistance prostatique B. peut se faire en décubitus dorsal C. étudie la surface de la prostate D. donne une estimation du volume prostatique E. peut confirmer une infection aigue de la prostate
Epreuve de Neurochirurgie (2.5 points)
- Compression Médullaire au niveau de la 5eme vertèbre cervicale: diagnostic positif-