Plan:
- Plan:
- Le Dépistage
- I. Définition du Dépistage
- II. But du Dépistage
- III. Critères d'Évaluation de la Pertinence d'un Programme de Dépistage
- IV. Caractéristiques du Programme de Dépistage
- A. Validité
- B. Avantages Globaux
- C. Aspects Pratiques
- V. Performances Intrinsèques d'un Test de Dépistage
- VI. Types de Dépistage
- A. Dépistage de Masse
- Avantages :
- Inconvénients :
- B. Dépistage Organisé
- Avantages :
- Inconvénients :
Le Dépistage
I. Définition du Dépistage
Le dépistage consiste à reconnaître parmi une population apparemment saine, les individus pouvant être atteints d'une pathologie à un stade asymptomatique.
II. But du Dépistage
Permettre, à partir de la reconnaissance de signes précoces et de tests spécifiques, d'établir une modification favorable de l'histoire naturelle de l'affection dépistée.
III. Critères d'Évaluation de la Pertinence d'un Programme de Dépistage
- La maladie constitue une menace grave pour la santé publique
- Connaissance de l'histoire naturelle de la maladie
- Existence de recommandations fondées sur des preuves
- Les patients atteints de la maladie peuvent recevoir un traitement ou une intervention
IV. Caractéristiques du Programme de Dépistage
A. Validité
- Simple
- Fiable
- Reproductible
- Peu coûteux
- Le dépistage doit être acceptable
B. Avantages Globaux
Les avantages doivent éclipser les effets nocifs
C. Aspects Pratiques
- Personnel et installations nécessaires au dépistage
- N'est pas discriminatoire
- La recherche cas est continue
V. Performances Intrinsèques d'un Test de Dépistage
- La Sensibilité : C'est la probabilité que le test soit positif (+) si la personne est atteinte d'une maladie (VP/VP + FN)
- La Spécificité : C'est la probabilité que le test soit négatif (-) si la personne testée est indemne de la maladie (VN/VN + FP)
VI. Types de Dépistage
A. Dépistage de Masse
- Correspond à la proposition d'un test de dépistage dans le cadre d'une activité médicale
Avantages :
- Le dépistage est personnalisé
- Il existe des gains d'acceptabilité et de continuité du dépistage au cours du temps
Inconvénients :
- La population cible extérieure aux circuits de médecins n'est pas touchée
- La systématisation d'une démarche est délicate
- La couverture est faible
B. Dépistage Organisé
- Correspond à la proposition d'un test de dépistage à l'ensemble d'une population donnée
- Nécessite une structure centralisée avec un médecin coordinateur
Avantages :
- Efficacité
- Standardisation des procédures
- Évaluation possible de l'impact du dépistage
Inconvénients :
- Nécessite un taux élevé de participation