QI. HÉMOPTYSIE : a. Définition b. Citer deux éléments à rechercher pour apprécier la gravité d'une hémoptysie c. Citer trois principales étiologies

Q1-Cliniquement, le syndrome neurogène périphérique se caractérise par : A. Le déficit moteur est à prédominance proximale B. L'amyotrophie est plus importante dans les atteintes démyélinisantes que dans les atteintes axonales C. Il existe une aréflexie ostéo-tendineuse D. Les signes sensitifs subjectifs sont souvent les premiers à apparaitre E. Les troubles génito-sphinctériens sont souvent présents

Q2-Sur le plan paraclinique, le syndrome neurogène périphérique se caractérise par les propositions suivantes : A. A l'EMG le tracé est très riche en potentiels d'unités motrices B. Les neuropathies démyélinisantes se caractérisent par un ralentissement diffus des vitesses de conduction nerveuse C. Les neuropathies axonales se caractérisent par une augmentation de l'amplitude de la réponse motrice et sensitive D. A la ponction lombaire, le LCR peut être normal E. La dissociation albumino-cytologique se définit par une élévation de la protéinorachie avec une cytologie normale

Q3- Dans le syndrome de Guillain-Barré : A. L'atteinte sensitivomotrice peut être distale et proximale B. L'atteinte sensitivomotrice se fait de façon ascendante, précédée par un syndrome grippal C. Il n'y a jamais d'atteinte des nerfs crâniens D. L'atteinte des muscles respiratoires met en jeu le pronostic vital E. L'évolution se fait vers une récupération rapide dans la majorité des cas

Q6-Concernant la maladie de Parkinson : A. Elle se caractérise par une dégénérescence des cellules dopaminergiques du locus niger, avec insuffisance de sécrétion de la dopamine B. Il s'agit d'une affection dégénérative très fréquente chez le jeune adulte C. Le tremblement parkinsonien est aggravé par les mouvements volontaires D. L'akinésie est un trouble de l'initiation et de l'exécution du mouvement E. L'akinésie se caractérise par une exagération du balancement des bras à la marche

Q7- Concernant les mouvements anormaux : A. La chorée de Huntington est une maladie infectieuse post- streptococcique B. Les deux principales causes de l'athétose sont l'anoxie néo-natale et l'ictère nucléaire néo-natal C. Un accouchement au forceps peut être responsable d'un mouvement athétosique D. La cause la plus fréquente de l'hémiballisme est une hémorragie touchant le noyau lenticulaire controlatéral E. La cause la plus fréquente de l'hémiballisme est une hémorragie touchant le corps de Luys homolatéral

Q8-Concernant les tremblements : A. Le tremblement d'attitude ou tremblement postural a un rythme plus rapide que celui du tremblement parkinsonien B. Le tremblement d'attitude ou tremblement postural peut avoir comme étiologies l'hyperthyroïdie, l'éthylisme ou les émotions C. Le tremblement d'action ou tremblement intentionnel peut se voir parfois au repos D. Le tremblement d'action ou tremblement intentionnel est caractéristique du syndrome cérébelleux E. Le tremblement de repos est diminué par le calcul mental

Q9- Les signes cliniques suivants se rapportent au syndrome cérébelleux : A. Les 3 signes principaux du syndrome cérébelleux sont l'ataxie cérébelleuse, l'hypertonie cérébelleuse et le tremblement cérébelleux B. Au cours de la marche, le patient élargit son polygone de sustentation, les bras écartés pour obtenir plus d'équilibre C. Dans l'ataxie cérébelleuse, le signe de Romberg est négatif D. La dyschronométrie est un retard à l'initiation du mouvement tandis que le mouvement lui-même est plus lent L'adiadococinésie est une difficulté à enchaîner rapidement des mouvements volontaires successifs et alternatifs

Q10- Dans le syndrome méningé : A. La céphalée est permanente avec des paroxysmes provoqués par la lumière, le bruit et les mouvements de la tête B. Les vomissements sont inconstants, faciles, sans effort et soulagent les céphalées C. La constipation est classique mais tardive D. La raideur de la nuque est le signe le plus précoce et le plus constant du syndrome méningé E. Les troubles végétatifs sont retrouvés surtout dans les formes modérées

Q11- Concernant les données des examens complémentaires dans le syndrome méningé : A. Le scanner cérébral n'est jamais normal en cas de syndrome méningé B. En cas d'hémorragie méningée, le scanner cérébral peut mettre en évidence du sang dans les espaces sous-arachnoïdiens C. L'angio-scanner ou l'angio-IRM sont demandés le plus souvent pour confirmer le diagnostic d'une méningite D. La ponction lombaire est un examen qui permet de recueillir du LCR au niveau de l'espace L1-L2 ou L2-L3 E. Les différents aspects du LCR sont : clair (eau de roche), trouble (purulent), rouge (hématique), jaune citrin (xanthochromique)

Q12- Concernant les méningites : A. Une méningite à liquide clair est toujours d'origine virale B. Une méningite purulente peut être d'origine virale, bactérienne ou parasitaire C. Un LCR trouble est toujours pathologique et signe le plus souvent une méningite d'évolution aiguë et d'étiologie bactérienne D. La tuberculose et la listériose sont deux étiologies fréquentes des méningites purulentes E. Les méningites à liquide clair sont aussi appelées méningites lymphocytaires