Examen février 2021
A- CARDIOLOGIE
Pr Dade
- Définir : L'insuffisance aortique et l'insuffisance mitrale (2 pts)
- Citer les éléments auscultatoires de la triade de Durozier dans le rétrécissement mitral
- Citer : a. Trois portes d'entrée de l'endocardite infectieuse b. Trois germes responsables de l'endocardite infectieuse
Dr Camara (4pts)
- Q1. Citer les 12 dérivations de l'ECG standard
- Question 3 : Citer les principaux foyers auscultatoires (2pts)
Pr. Eba (3pts)
- Question 2: Citer les quatre stades de la classification de Leriche et Fontaine (3pts)
Pr Horma (4pts)
- Q1: Décrie la douleur péricardique (2 pts)
- Q2: Quel est l'examen clef du diagnostic de la péricardite liquidienne (1pt)
- Q3. Décrire les signes radiologiques de la péricardite liquidienne (1pt)
B-ENDOCRINOLOGIE (Pr Isselmou Abdel Hamid 8 pts)
- Hyperparathyroïdie primaire : Décrire les signes cliniques osseux et rénaux (5pts)
- Citer les signes cardinaux du diabète (3pts)
C-GASTROENTEROLOGIE (PRL MY Jarroullah 10pts)
- Q1. Décrire les signes cliniques du reflux gastro œsophagien RGO (4.5pts)
- Q2. Décrire les signes cliniques : signes fonctionnels et physiques de la maladie hémorroïdaire interne (3pts)
- Q3. Décrire les caractéristiques sémiologiques de la douleur ulcéreuse typique (2.5p)
D-NEPHROLOGIE (Dr. Nagi 6pts)
- Citer 4 fonctions du rein (3.5 pts)
- Q1. Citer et définir 3 types de diurèse pathologique (2.5pts)
E- Pneumologie (Pr Mahfoudh 6 pts)
- Q1. Signes fonctionnels et physiques d'un pneumothorax droit massif?
F- Neurologie
(Pr DIAGANA/Dr Molay Abderrahmane 15 pts voir QCM)
Q1-Signes cliniques du syndrome myogène : A. La marche de type myopathique est une marche lente et tâtonnante B. La myotonie est une difficulté à la contraction musculaire C. La pseudomyotonie se voit surtout dans l'hypothyroïdie D. Il y a conservation des réflexes ostéotendineux, au moins tant que les muscles gardent une certaine possibilité fonctionnelle E. Les troubles sensitifs touchent essentiellement la sensibilité profonde
Q2-Signes paracliniques du syndrome myogène : A. La biopsie musculaire doit être faite sur le muscle déficitaire le plus atrophique B. Le tracé EMG est trop riche en potentiels d'unités motrices par rapport à l'effort fourni C. Les vitesses de conduction nerveuses motrices sont diminuées alors que les vitesses de conduction nerveuse sensitives sont augmentées D. Les potentiels d'unités motrices sont anormaux : polyphasiques, de brève durée et de petite amplitude E. La CPK est l'enzyme musculaire la plus spécifique : la diminution de son taux signe une aggravation de la maladie
Q3-Concernant le syndrome neurogène périphérique : A. Il comporte des signes moteurs des signes sensitifs et des signes neurovégétatifs B. Les signes sensitifs subjectifs sont souvent les premiers à apparaitre C. A l'EMG au repos, il existe une activité électrique spontanée appelée potentiels de fibrillation D. Une dissociation albumino-cytologique est en faveur d'une neuropathie d'origine inflammatoire E. Dans la neuropathie alcoolique, il existe une carence en vitamine B12
Q4-Concernant les tremblements : A. Le tremblement d'action est augmenté par les émotions et par la précision du geste à accomplir B. Le tremblement d'action est le plus souvent lié à un déficit en dopamine C. Dans le tremblement d'attitude le rythme est plus lent que dans le tremblement parkinsonien D. L'hypothyroïdie est une cause fréquente de tremblement d'attitude E. Le tremblement d'action est dû notamment à une lésion touchant les hémisphères cérébelleux
Q5- Dans la maladie de Parkinson : A. La marche se fait d'un seul bloc, sans souplesse, à petits pas B. Le signe de la roue dentée est mis en évidence au niveau du membre inférieur C. Le patient écrit avec de petits caractères (micrographie) D. La voix est explosive et saccadée E. On observe une réduction du balancement des bras à la marche
Q6. Mr MS âgé de 40 est reçu aux urgences pour un déficit moteur brutal des membres inférieurs survenu il y a 72H. Après examen le médecin conclu à une paraplégie flasque avec un niveau sensitif à T6. Ceci sous-entend que chez ce patient : A. L'atteinte est centrale B. Les réflexes ostéotendineux sont abolis sans signe de Babinski C. Les réflexes ostéotendineux sont abolis avec signe de Babinski D. Le tonus musculaire est exagéré avec une hypertonie plastique E. L'examen complémentaire à demander en première intention est l'IRM lombosacrée
Q7- Dans le Syndrome de Webber A. L'hémiplégie est homolatérale à la lésion B. L'atteinte du III est homolatérale à la lésion C. L'atteinte oculomotrice est controlatérale à la lésion D. La lésion se trouve au niveau protubérantiel E. L'examen complémentaire de choix pour visualiser la lésion est l'IRM cérébrale
Q8-Vous recevez un homme de 50 ans avec une démarche anormale. Il titube ne pouvant marcher sur une ligne droite, déviant alternativement à droite et à gauche. En l'interrogeant sa voie scandée (saccadée) parfois explosive, il est obligé d'écarter ses jambes pour se tenir debout. Chez ce patient l'examen clinique retrouvera également : A. des réflexes exagérés avec hypotonie B. des réflexes exagérés avec hypertonie C. Une hypotonie avec des réflexes pendulaires D. Un signe de Babinski bilatéral E. Une adiadocinésie unilatérale
Q9- Un Syndrome méningé à Liquide clair peut avoir comme étiologie A. Une méningite à Hémophilus chez l'enfant B. Une méningite à pneumocoque chez l'adulte C. Une méningite tuberculeuse quel que soit l'âge D. Une méningite virale chez l'adolescent E. Aucune réponse n'est vraie
Q10- Dans le Syndrome frontal A. On retrouve des troubles de l'attention mais peut réaliser un programme préalablement établi B. L'attention est normale mais ne peut exécuter un programme préalablement établi C. L'attention est perturbée et ne peut réaliser un programme préalablement établi D. Le patient est incapable de réaliser des opérations élémentaires E. Les activités restent riches mais anarchiques