Examen Février 2022
Partie 1 (QROC) : Cardiologie - Néphrologie - Gastro-entérologie - Pneumologie
Cardiologie : (6 points)
- Q1. Citer sans décrire :
- Quatre portes d'entrée de l'endocardite infectieuse
- les éléments constituant la triade de DUROZIER
- Q2: Décrire les signes cliniques (SF et SP) d'une insuffisance aortique rhumatismale importante.
- Question 3 : Citer les quatre stades de la classification de Leriche et Fontaine (3pts)
- Q4: Citer et décrire les ondes et segments d'un ECG normal.
Néphrologie : (2.5 points)
- Q1. Citer les éléments diagnostiques du syndrome néphrotique
- Q2. Citer deux éléments chronologique et pathologique permettant de faire la différence entre insuffisance rénale aiguë et chronique
Gastro-entérologie : (2 points)
- Q1. Décrire les manifestations cliniques des hépatites virales aiguës.
- Décrire les différents modes de révélation d'une hémorragie digestive
Pneumologie : (2 points)
- Q1. Citer les trois principales étiologies de l'hémoptysie
- Q2. deux éléments à rechercher pour apprécier la gravité de l'hémoptysie
Partie II (QCM)
Sémiologie neurologique (7.5 points)
- Cette épreuve est composée de 20 QCM répartis sur pages
- Chaque QCM comporte 5 items (A, B, C, D, E)
- Chaque QCM est noté sur 1 point
- L'étudiant doit cocher la (ou les) réponse(s) juste(s) dans la grille de réponse par une croix. Seul le stylo bleu est requis
Notation :
- Si la question comporte une seule proposition juste, et que l'étudiant coche plus d'une case, il obtient 0 à la question
- Une réponse fausse dans un QCM à plusieurs items justes annule la note, même si les autres items justes sont cochés
- Si la question comporte plusieurs items justes et que l'étudiant ne coche pas tous les items justes il obtient de 0, 25 à 0,75 points sur la question
Dr Moulaye Abderrahmane Pr Mouhamadou Diagana
Dr Moulaye Abderrahmane
Question 1 : Dans le syndrome myogène, l'atteinte de la ceinture pelvienne et de la racine des membres inférieurs peut donner : A. Une hyperlordose avec bascule en avant du bassin et thorax rejeté en arrière B. Une marche lente et tâtonnante C. Le patient prend appui avec ses mains sur ses genoux pour se relever D. Des réflexes ostéo-tendineux vifs aux membres inférieurs E. Un élargissement du polygone de sustentation avec les bras écartés
Question 2 : Dans le syndrome myogène, l'étude des enzymes musculaires montre : A. Une augmentation de la LDH et de la CPK B. Une diminution des aldolases et des transaminases C. Une diminution des enzymes musculaires signe une aggravation de la maladie D. Une amélioration de la maladie s'accompagne d'une augmentation des enzymes musculaires E. La CPK est l'enzyme musculaire la plus spécifique
Question 3 : Dans le syndrome myogène, on retrouve à l'électromyogramme (EMG) : A. Les vitesses de conduction nerveuses motrices et sensitives sont très élevées B. Le tracé EMG est très pauvre en potentiels d'unités motrices par rapport à l'effort fourni C. Les potentiels motrices sont anormaux car ils sont polyphasiques (4 phases ou plus) D. Les potentiels d'unités motrices sont anormaux car ils sont de brève durée (< 3 ms) E. Les potentiels d'unités motrices sont anormaux car ils sont de grande amplitude (> 5mV)
Question 4 : Concernant le syndrome neurogène périphérique : A. Ce syndrome comporte des signes moteurs, des signes sensitifs et des signes neurovégétatifs B. Les signes moteurs comportent entre autres le deficit moteur, l'hypotonie, la diminution ou l'abolition des réflexes ostéo-tendineux C. Les signes sensitifs objectifs sont souvent les premiers signes à apparaitre D. Les signes sensitifs subjectifs sont d'origine radiculaire ou tronculaire E. Les signes neurovégétatifs comportent des troubles trophiques, des troubles vasomoteurs et des troubles génito-sphinctériens
Question 5 : Pour conforter le diagnostic du syndrome neurogène périphérique : A. La biopsie neuromusculaire confirme le diagnostic de la neuropathie B. La biopsie neuromusculaire confirme le caractère démyélinisant ou axonal de la neuropathie C. L'EMG comporte deux temps : la détection et la mesure des vitesses de conduction nerveuse D. À l'EMG au repos, il existe une activité électrique spontanée E. L'EMG confirme la présence de signes myogènes
Professeur Diagana Mouhamedou
Un patient est amené aux urgences pour une paraplégie d'installation brutale. A l'examen on retrouve une force musculaire segmentaire cotée à 1/5 aussi bien en proximal qu'en distal, une hypotonie, des réflexes ostéo-tendineux abolis et une anesthésie remontant jusqu'au niveau de l'ombilic
Question 6 : Ce patient : A. Présente un déficit périphérique puisque les réflexes sont abolis B. Présente un déficit central puisque son tonus musculaire est aboli C. Présente un déficit central puisqu'il a une anesthésie avec un niveau supérieur bien délimité D. Est capable de bouger les jambes sur le lit mais ne peut pas les soulever si on les fait tomber du plan du lit E. On observe juste des contractions musculaires sans mouvements si on lui demande de bouger les jambes
Question 7 : Comme examens complémentaires, ce patient doit être exploré par : A. Un scanner lombosacré B. Une IRM médullaire dorsale (thoracique) C. Un ENMG des membres inférieurs D. Une ponction lombaire avec étude du LCR E. Un Electroencéphalogramme
Question 8 : Chez un patient reçu pour syndrome cérébelleux vermien : A- On observe une hypotonie avec des réflexes rotuliens exagérés B- Une hypertonie avec des réflexes rotuliens abolis C- Une dysmétrie et une adiadococinésie latéralisée D- Une augmentation du polygone de sustentation avec nystagmus horizontal E- Un signe de Babinski bilatéral