Rattrapage 2022
Sémiologie Gastro-entérologie (10points)
- Q1. Décrire les signes cliniques (signes fonctionnels et signes physiques) de la Cirrhose du foie
- Q2. Décrire les signes cliniques de l'ulcère gastro-duodenal (UGD)
- Q3. Décrire les signes digestifs du reflux gastro oesophagien
Sémiologie Cardio-vasculaire (10points)
- Q1: Citer les critères de validités d'un électrocardiogramme standard
- Question 2: Décrire une auscultation cardiaque normale
- Question 3 : Les sept attributs des symptômes (1.5pts)
Sémiologie neurologie
Un homme est admis aux urgences pour un deficit moteur de l'hémicorps droit d'installation brutale à 05 du matin, puis transferé en neurologie vers 08H du matin.
Q1- L'examen neurologique va mettre en évidence : A. Une hémiplégie flasque avec hypertonie et un signe de Babinski B. Une hémiplégie flasque avec hypotonie sans signe de Babinski C. Une hémiplégie spasmodique avec hypotonie et signe de Babinski D. Une hémiplégie spasmodique avec hypertonie sans signe de Babinski E. Aucune des réponses n'est juste
Le neurologue après l'avoir examiné à conclu à une Hémiplégie capsulaire
Q2- Ceci veut dire que A. L'hémiplégie est totale et proportionnelle sans troubles sensitifs associée B. L'hémiplégie est totale est proportionnelle avec hypoesthésie homolatérale C. L'hémiplégie est à prédominance brachiofaciale sans troubles sensitifs D. L'hémiplégie est à prédominance brachiofaciale avec hypoesthésie homolatérale E. L'hémiplégie est à prédominance crurale avec hypoesthésie
Q3- Les signes cliniques suivants se rapportent au syndrome cérébelleux : A. Les 3 signes principaux du syndrome cérébelleux sont l'ataxie cérébelleuse, l'hypertonie cérébelleuse et le tremblement cérébelleux B. Au cours de la marche, le patient élargit son polygone de sustentation, les bras écartés pour obtenir plus d'équilibre C. Dans l'ataxie cérébelleuse, le signe de Romberg est positif D. La dyschronométrie est un retard à l'initiation du mouvement tandis que le mouvement lui-même est plus lent E. L'adiadococinésie est une difficulté à enchaîner rapidement des mouvements volontaires successifs et alternatifs
Q4- Le Syndrome d'hypertension intracrânienne ? A. Il s'agit d'une urgence neurologique majeure B. Les deux risques majeurs sont l'engagement cérébral et l'atrophie du nerf oculomoteur externe C. Il faut pratiquer en urgence un scanner cérébral sans injection, puis avec injection de produit de contraste D. Le pronostic vital et le pronostic visuel peuvent être mis en jeu E. Dans l'atteinte visuelle, la conjonctivité est le premier signe à apparaître
Q5- Un patient présentant un syndrome de Brown Sequart A. Une atteinte section médullaire complète B. A une hémisection de la moelle C. A une hémiplégie totale (avec atteinte faciale) et une atteinte de la sensibilité profonde du côté homolatéral à la lésion associée à une hypoesthésie thermoalgésique du côté opposé à la lésion D. Une hémiplégie épargnant la face et une atteinte de la sensibilité profonde du côté homolatéral à la lésion associée à une hypoesthésie thermoalgésique du côté opposé à la lésion E. Une hémiplégie épargnant la face et une atteinte de la sensibilité profonde du côté opposé à la lésion avec hypoesthésie thermoalgésique homolatéral à la lésion
Q6- Cliniquement, le syndrome neurogène périphérique se caractérise par : A. Le déficit moteur est à prédominance proximale B. L'amyotrophie est plus importante dans les atteintes démyélinisantes que dans les atteintes axonales C. Il existe une aréflexie ostéo-tendineuse D. Les signes sensitifs subjectifs sont souvent les premiers à apparaître E. Les troubles génito-sphinctériens sont souvent présents
Q7- Dans le syndrome de Guillain-Barré A. L'atteinte sensitivomotrice peut être distale et proximale B. L'atteinte sensitivomotrice se fait de façon ascendante, précédée par un syndrome grippal C. Il n'y a jamais d'atteinte des nerfs crâniens D. L'atteinte des muscles respiratoires met en jeu le pronostic vital E. L'évolution se fait vers une récupération rapide dans la majorité des cas
Q8- Dans le syndrome myogène : A. La diminution de la force musculaire est proximale ou globale, rarement distale B. La marche est lente et dandinante, avec une inclinaison du corps vers le membre qui prend appui sur le sol C. La myotonie est une difficulté à la contraction musculaire D. Les signes sensitifs objectifs sont souvent au premier plan E. A l'EMG, les vitesses de conduction nerveuses motrices et sensitives sont augmentées
Q9- Concernant la maladie de Parkinson A. Le tremblement parkinsonien est aggravé par les mouvements volontaires B. L'akinésie est un trouble de l'initiation et de l'exécution du mouvement C. L'akinésie se caractérise par une exagération du balancement des bras à la marche D. L'hypertonie extrapyramidale est une hypertonie élastique E. La maladie de Parkinson est une affection dégénérative très fréquente chez l'adulte jeune
Q10- A propos des mouvements anormaux : A. La chorée de Huntington est une maladie infectieuse post streptococcique B. Les deux principales causes de l'athétose sont l'anoxie néo - natale et l'ictère nucléaire néo natal C. La cause la plus fréquente de l'hémiballisme est une hémorragie touchant le noyau lenticulaire controlatéral D. Le tremblement d'attitude ou tremblement postural peut avoir comme étiologies l'hyperthyroïdie, l'éthylisme ou les émotions E. Le tremblement d'action ou tremblement intentionnel est caractéristique du syndrome cérébelleux